肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96/分钟，最可能诊断是A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂

题目

肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96/分钟，最可能诊断是

A、脾周围炎

B、肝功明显活动

C、自发性腹膜炎

D、并心力衰竭

E、肝癌破裂

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1.男，53岁，肝硬化腹片；积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查或体征最可能正常A．血钾钠离子测定B．血氨C．脑电图D．扑翼样震颤E．腹腔积液常规

2.肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是A.脾周围炎B.肝功明显活动C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂

3.男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列治疗较不合适的是A、静脉补钾 B、抗生素早期，足量联合应用 C、乳果糖口服 D、精氨酸静脉滴注 E、复方氨基酸静脉滴注

4.肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增多，心率96次／分。最可能的诊断是A．脾周围炎B．肝功明显活动C．自发性腹膜炎D．合并心力衰竭E．肝癌破裂

更多“肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96／分钟，最可能诊断是A、 ”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是

    A、脾周围炎
    B、肝功明显活动
    C、自发性腹膜炎
    D、并心力衰竭
    E、肝癌破裂

    答案：C
    解析：
    诊断心力衰竭不能单单凭心率。而是需要根据其典型临床表现才能诊断。题干显示患者有发热，腹水增加，提示有感染，因此最大可能是自发性腹膜炎，而且稍有呼吸困难主要是由于腹水增多，引起肺扩张受限造成的。

  • 第2题：

    男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列检查哪项最可能正常

    A、血钾钠氯离子测定
    B、血氨
    C、脑电图
    D、扑翼样震颤检查
    E、腹腔积液常规

    答案：C
    解析：
    速尿可能会导致低钾、低钠、低氯等电解质失衡。题干问最可能正常而前驱期脑电图可以是正常的，故选C。

  • 第3题：

    男性，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。
    下列治疗较不合适的是（　　）

    A.静脉补钾
    B.抗生素早期，足量联合应用．
    C.乳果糖Vl服
    D.精氨酸静脉滴注
    E.复方氨基酸静脉滴注

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    肝硬化腹水患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分。最可能的诊断是

    A:肝癌
    B:肝性脑病
    C:自发性腹膜炎
    D:并发心力衰竭
    E:肝癌破裂

    答案：C
    解析：
    肝硬化患者由于抵抗力低下常并发自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不减。

  • 第5题：

    男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列指标哪项最不可能包括在内

    A、血钾升高
    B、血氨升高
    C、脑电图正常
    D、扑翼样震颤
    E、腹腔积液常规检查呈漏出液

    答案：A
    解析：
    血钾正常或者降低
    肝硬化腹水呈漏出性，但该患者病情有变化，腹水量较前增多，怀疑合并腹腔感染，故可能转化为渗出性腹水！患者应用速尿钾离子应该降低。

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