男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便 3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是A.钡剂检查B.腹腔穿刺C.血气分析D.结肠镜检查E.腹部B超

题目

男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便 3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是

A.钡剂检查

B.腹腔穿刺

C.血气分析

D.结肠镜检查

E.腹部B超


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  • 第1题:

    女性,39岁,突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选

    A、立位腹部平片

    B、X线钡餐检查

    C、CT检查

    D、纤维胃镜

    E、腹腔诊断性穿刺


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,40岁,腹痛,恶心,呕吐,不排气排便3天,左上腹压痛明显,轻度反跳痛,多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢,位置固定,此时最有价值的检查是

    A.钡剂检查

    B.腹腔穿刺

    C.血气分析

    D.结肠镜检查

    E.腹部B超


    正确答案:D
    根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻,禁忌钡灌肠,可行结肠镜确诊。

  • 第3题:

    患者,男,35岁。汽车撞伤左上腹4小时,P120次/分,BP70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是( )

    A.腹部CT检查
    B.多普勒超声检查
    C.诊断性腹腔穿刺
    D.腹部立位X线平片
    E.胃肠钡餐造影检查

    答案:C
    解析:
    有左上腹受伤痛史的患者,出现休克及腹膜刺激征的表现,首先考虑脾破裂,进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。

  • 第4题:

    患者,男,35岁。汽车撞伤左上腹4小时,P120次/分,BP70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是( )

    A、腹部CT检查

    B、多普勒超声检查

    C、诊断性腹腔穿刺

    D、腹部立位X线平片

    E、胃肠钡餐造影检查


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,35岁。汽车撞伤左上腹4小时,P120次/分,BP70∕40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。进一步的检查是()。

    A.腹部CT检查
    B.多普勒超声检查
    C.诊断性腹腔穿刺
    D.腹部立位X线平片
    E.胃肠钡餐造影检查

    答案:C
    解析:
    脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。该患者有左上腹外伤史,出现休克及腹膜刺激征的表现,首先考虑脾破裂,进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。