男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查A．胸部X线摄片B．骨髓活检C．淋巴结活检D．腹部B超E．肝肾功能

题目

男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查

A．胸部X线摄片

B．骨髓活检

C．淋巴结活检

D．腹部B超

E．肝肾功能

相似考题

1.患者，男，56岁。左颈淋巴结肿大，伴发热。经检查诊断为弥漫性混合细胞型淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者的临床分期是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB

2.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4 cm×3 cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R—S细胞。患者临床分期为A．I AB．I BC．ⅡBD．ⅡAE．ⅢB

3.患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(－)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*A.血常规B.血沉C.淋巴结活检D.胸部X线E.痰涂片

4.女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA

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  • 第1题：

    某男,25岁,淋巴结肿大6个月,一般治疗无效,肌肉疼痛,周期性发热。查体:腋下淋巴结肿大,对称,可活动,有弹性,大小为1.0cm,无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查

    A、血常规

    B、便常规

    C、抗-HIV检测

    D、血培养

    E、细胞免疫学检测


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
    该患者的首选治疗为


    A. COP方案
    B. CHOP方案
    C. MOPP方案
    D. ABVD方案

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

    为明确诊断，首先需行哪些检查
    A.胃镜
    B.结肠镜
    C.便细菌培养
    D.腹部超声或CT
    E.立位腹平片
    F.腹部血管彩超

    答案：A,B
    解析：
    1.该患者为老年人，贫血，体重下降，右上腹触及质硬包块，首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看，横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状，肿物也没有移动性，肝癌及肾癌也无移动性，所以这些器官肿瘤的可能性不大。
    3.结肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期手术切除；结肠癌对放疗及化疗一般不很敏感，作为辅助疗法，术后化疗可减少肿瘤复发，放疗一般用于直肠癌；肠镜下治疗适于结肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌；对于晚期结肠癌形成肠梗阻，患者不能耐受手术者，可用激光打通肿瘤组织，作为一种姑息疗法，该患者并未出现肠梗阻症状，且一般状态尚可，故可行手术治疗。

  • 第4题：

    25岁女性，半年内体重从60kg下降到50kg，发现左颈多发淋巴结肿大1周入院，查体脾大，左颈淋巴结切取活检为结节硬化型HD，该病例根据AnnArbor临床分期应为

    A、ⅡBS

    B、ⅢBS

    C、ⅢAS

    D、ⅢES

    E、ⅢBE


    参考答案：B

  • 第5题：


    男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

    为明确诊断，首选下列哪项检查
    A.淋巴结活检
    B.血液细菌培养
    C.嗜凝集试验
    D.骨髓活检
    E.骨髓细胞化学染色

    答案：A
    解析：
    发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

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