患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤

题目

患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A、多形性脂肪肉瘤

B、多形性横纹肌肉瘤

C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

D、平滑肌肉瘤

E、纤维肉瘤

相似考题

1.患者，女性，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.恶性多形性腺瘤D.低度恶性多形性腺癌E.唾液腺导管癌

2.患者，女，48岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是( )A．黏液表皮样癌B．乳头状囊腺癌C．颗粒细胞瘤D．腺泡细胞癌E．多形性低度恶性腺癌

3.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维囊性乳腺病D、乳腺积乳囊肿E、乳腺盲管性腺病

4.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+), SMA局灶性梭形细胞(+) ,该患者最可能为A、多形性脂肪瘤B、多形性脂肪肉瘤C、去分化脂肪肉瘤D、多形性恶性纤维组织细胞瘤E、良性成脂肪细胞瘤

更多“患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(＋)、Des(－)、CD68(＋)、S－100(－)。诊断为

    A、多形性脂肪肉瘤

    B、多形性横纹肌肉瘤

    C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

    D、平滑肌肉瘤

    E、纤维肉瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性，并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是

    A．腺样囊性癌

    B．黏液表皮样癌

    C．低度恶性多形性腺癌

    D．恶性混合瘤

    E．涎腺导管癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，67岁，右腮腺肿块4年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是

    A.腺样囊性癌
    B.黏液表皮样癌
    C.恶性多形性腺瘤
    D.低度恶性多形性腺癌
    E.唾液腺导管癌

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(＋)、Des(－)、CD68(＋)、S－100(－)。诊断为

    A、多形性脂肪肉瘤

    B、多形性横纹肌肉瘤

    C、多形性恶性纤维组织细胞瘤

    D、平滑肌肉瘤

    E、纤维肉瘤


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是

    A.乳头状囊腺癌
    B.黏液表皮样癌
    C.大嗜酸性粒细胞癌
    D.腺泡细胞癌
    E.多形性低度恶性腺癌

    答案：D
    解析：
    题干中“细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，导管系统不明显”是答题关键，是腺泡细胞癌的特殊组织学特点。亦可用排除法，题干的组织学描述缺乏其他四个选项的特征性结构。

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