患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者应属何种休克A、心源性休克B、梗阻性休克C、分布性休克D、感染性休克E、低血容量性休克送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段A、休克初期B、休克中期C、休克晚期D、微循环淤滞期E、微循环衰竭期此阶段微循环变化的特点是什么A、大量真毛细

题目

患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者应属何种休克A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段A、休克初期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环淤滞期

E、微循环衰竭期

此阶段微循环变化的特点是什么A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升

D、少灌少流，灌多于流

E、微循环异常是不可逆的

该患者出血量估计约为A、总血量的5%以上

B、总血量的8%以上

C、总血量的10%以上

D、总血量的15%以上

E、总血量的20%以上

请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则A、止血、纠正酸中毒

B、补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）

C、合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）

D、防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等

E、以上说法均正确

相似考题

1.患者，男，45岁。不慎从高处坠落致骨盆骨折及右股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。应首先采取的现场急救措施是A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛

2.患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70／55mmHg,HR:135次／分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克

3.患者男性，18岁。不慎从高处坠下，急诊送入院。病人面色苍白，脉搏细弱，血压不稳定，腹膜刺激征不明显。观察期间需特别注意的事项是A、血压变化B、禁食C、确诊前不注射止痛剂D、立即注射止痛剂E、不随意搬动患者

4.外伤患者院外急救时，以下处理措施正确的是( )A、大面积烧伤患者已破溃，对伤口稍加清洁后用碘酊消毒B、高处坠落伤员防止再次受伤应立即将其背负出现场C、颜面部出血者指压止血应压迫颈动脉搏动点D、不慎将棍棒或刀插入体内者应立即拔出E、伤员出现意识丧失、大动脉搏动消失立即心肺复苏

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E


问题 5 答案：E

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  • 第1题：

    男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应

    A、输液

    B、止血

    C、骨折复位

    D、骨折临时固定

    E、止痛


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。急诊应优先申请哪些辅助检查？

    A. 心电图
    B. 尿常规
    C. 血常规及血型
    D. 全身CT
    E. 超声心动图

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。Bp：65/50mmHg，HR：125次/分,T：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。 提问： 1、该患者应属何种休克？ 2、 送院前该患者处于休克哪一阶段？ 3、 此阶段微循环变化的特点是什么？ 4、 请说出抢救此患者的原则有哪些？


    1、 送院前该患者处于休克哪一阶段？答：送院前该患者处于休克初期（缺血缺氧期）2、 此阶段微循环变化的特点是什么？答：此阶段微循环变化的特点是：大量真毛细血管关闭；动静脉吻合支开放；毛细血管前阻力↑↑>毛细血管后阻力↑；少灌少流，灌少于流。3、 请说出抢救此患者的原则有哪些。答：止血，补充血容量，纠正酸中毒，合理应用血管活性药物，防治细胞损伤、防治器官衰竭、支持营养等。

  • 第4题：

    患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理应该是：

    A. 快速输血输液
    B. 给氧
    C. 气管切开
    D. 开胸探查
    E. 左胸闭式引流

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？

    A. 张力性气胸
    B. 外伤性隔疝
    C. 心包填塞
    D. 创伤性休克
    E. 颅脑损伤

    答案：D
    解析：

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