关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是A、早期血乳酸水平的测定B、急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素C、1～2小时内放置中心静脉导管D、6小时达液体复苏标准E、积极的血糖控制

题目

关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是

A、早期血乳酸水平的测定

B、急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素

C、1～2小时内放置中心静脉导管

D、6小时达液体复苏标准

E、积极的血糖控制

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1.以下关于乳酸的监测的说法，错误的是A、严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加B、血乳酸测定是危重病患者代谢监测的有用指标C、乳酸产生的量与氧债、低灌注程度及休克的严重程度有关D、动脉血乳酸浓度≥2.0mmol/L为乳酸中毒E、动态监测乳酸浓度变化或计算乳酸清除率是更好的监测指标

2.关于感染性休克的诊断错误的是A、体温过高(>38.3℃)或过低(关于感染性休克的诊断错误的是A、体温过高(>38.3℃)或过低(B、非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安C、伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高D、胸部X线摄片明显异常表现E、尿量减少［

3.患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是A、复方氯化钠溶液B、乳酸林格氏液C、氯化钠溶液D、白蛋白E、葡萄糖溶液不属于脓毒症治疗原则的是A、早期液体复苏B、监测乳酸水平C、使用抗菌药物D、糖皮质激素治疗E、监测二氧化碳水平

4.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L

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  • 第1题：

    根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是( )

    A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

    B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

    C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

    D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始

    E.ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始


    答案：A

  • 第2题：

    治疗失血性休克的措施中错误的是

    A、补充血容量

    B、维持血细胞比容>30%

    C、维持尿量30ml/h以上

    D、尽早纠正高乳酸血症

    E、防治感染


    参考答案：D

  • 第3题：

    关于感染性休克的治疗，不同于低血容量性休克的是

    A．早期大剂量应用皮质类固醇

    B．应用心血管药物

    C．治疗DIC，改善微循环

    D．吸氧

    E．治疗原发病因


    全部补充血液

  • 第4题：

    关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

    A、失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

    B、感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

    C、血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高

    D、在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否

    E、肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大


    参考答案：C

  • 第5题：

    关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是

    A、纠正酸碱平衡失调

    B、早期、大剂量应用皮质类固醇

    C、治疗原发病因

    D、应用心血管药物

    E、补充血容量


    参考答案：B

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