下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是( )。A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低E、纳洛

题目

下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是( )。

A、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者(呼吸频率低于8次/分)应给予纳洛酮拮抗

B、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用

C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制(最迟在给药后12小时)

D、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低

E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害


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  • 第1题:

    下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是( )。

    A、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿

    B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%

    C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

    D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因

    E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛


    参考答案:E

  • 第2题:

    下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是

    A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用

    B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低

    C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制

    D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗

    E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害


    参考答案:E

  • 第3题:

    由于过度镇静先于阿片类药物所致的呼吸抑制,在应用阿片类药物治疗疼痛时,应评估镇静反应 程度。


    E

  • 第4题:

    下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是

    A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用

    B、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重

    C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压

    D、还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量

    E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛,缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

    B、尽快请骨科及放射治疗科会诊,评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

    C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

    D、患者为典型的炎性疼痛,首选NSAIDs镇痛,无效时再考虑阿片类药物

    E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

    关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是A、除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受

    B、为防治便秘,应预防性给予缓泻药

    C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药

    D、遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制

    E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制

    该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次

    B、选用快速起效的短效阿片类药物

    C、选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%

    D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

    E、对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A