患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫B、病态窦房结综合征C、心室颤动D、室性心动过速E、预激综合征2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动B、尖端扭转性室性心动过速C、预激伴房颤D、房颤伴差异性传导E、阵发性室上性心动过速该患者紧急救治时首

题目

患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、病态窦房结综合征

C、心室颤动

D、室性心动过速

E、预激综合征

2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动

B、尖端扭转性室性心动过速

C、预激伴房颤

D、房颤伴差异性传导

E、阵发性室上性心动过速

该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、静注硫酸镁

D、直流电同步电复律

E、直流电非同步电复律

经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱

B、长期口服阿托品

C、安置永久性心脏起搏器

D、安置临时性心脏起搏器

E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血

相似考题

1.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是( )。A、反射性晕厥B、痫性发作C、脑源性晕厥D、非系统性眩晕E、血管源性晕厥

2.患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是:A、反射性晕厥B、痫性发作C、贫血性晕厥D、非系统性眩晕

3.女性患者，45岁，与人争吵时突然出现意识丧失，继而跌倒，有面色苍白、出汗及脉 搏不规则，无肢体抽搐，约10s后恢复清醒。考虑为A．晕厥B．低血糖症C．发作性睡病D．癔症性发作E．精神运动性发作

4.(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常

更多“患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。
    诊断确立后，最佳的治疗手段是（）
    A.长期口服麻黄碱
    B.口服或静脉滴注阿托品
    C.异丙肾上腺素静脉滴注
    D.安置人工心脏起搏器
    E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血


    答案：D
    解析：
    精析与避错：心电图提示为缓慢性心律失常。

  • 第2题：

    1、女性，65岁，l年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。l周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30秒钟后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏。该患者最可能是

    A．病态窦房结综合征

    B．眩晕症

    C．窦性心动过缓

    D．低血糖


    病态窦房结综合征

  • 第3题：

    2、典型晕厥发作前可出现面色苍白、恶心、呕吐、出汗、头晕、耳鸣等自主神经症状，持续数秒至十秒，继而感觉眼前发黑，意识丧失及肌张力消失、患者倒地或不能维持正常姿势，平卧后意识迅速（数秒至数分钟）恢复，全身软弱无力，恢复后不留任何后遗症。


    头晕;眼花;心慌

  • 第4题：

    患者儿童，10岁，反复出现突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，该患儿最有可能患有的疾病是

    A.癔症
    B.痫性发作
    C.反复性晕厥
    D.脑源性眩晕
    E.血管源性晕厥

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，65岁，1年来反复发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心率48次/分，可见房室交界区逸搏。该患者最可能是？

    A．眩晕症

    B．低血糖

    C．窦性心动过缓

    D．病态窦房结综合征


    病态窦房结综合征

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