女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是A．左侧卧位B．仰卧位C．头低位D．坐位E．右侧卧位

题目

女，38岁，自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊，听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是

A．左侧卧位

B．仰卧位

C．头低位

D．坐位

E．右侧卧位

相似考题

1.男，19岁，因发热、咳嗽、痰多2天入院，诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现A．左下肺X线显示大片云雾状阴影B．左下肺闻及较多水泡音C．左侧胸部语颤增强D．胸片显示左肺叶间裂积液E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

2.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样 阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？A.大水泡音B.小水泡音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音

3.患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是()A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及"水泡音"

4.患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺癌

参考答案和解析
正确答案：E
E。根据幼时患麻疹、经常咳嗽咳痰、目前咯血、左下肺水泡音表现，诊断患者为左侧支气管扩张，治疗支扩的措施之一体位引流原则上应使患肺处于高位，以利痰液排出。
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  • 第1题：

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.肺血栓栓塞症
    C.肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.肺结核

    答案：D
    解析：

    年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第2题：

    女性，20岁，自患麻疹肺炎后，每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是

    A.支气管扩张
    B.肺炎
    C.慢性支气管炎继发感染
    D.肺结核
    E.肺化脓症

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

    提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7．37，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29．8mmol／L。胸片：左肺复张，左下肺片絮状阴影，左侧液气胸，肺压缩约13％。目前处理
    A.继续抗感染
    B.待胸腔内气体自行吸收
    C.呼吸机辅助呼吸
    D.翻身拍背促进排痰
    E.胸腔穿刺抽气
    F.红霉素胸腔内注射

    答案：A,D,E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

    A.发绀，烦躁不安
    B.心慌，血压下降
    C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
    D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
    E.听诊心前区可闻及“水泡音”

    答案：C
    解析：
    本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选C，其他选项的表现可出现在其他病变。

  • 第5题：

    患者，女，38岁。自幼患麻疹后经常咳嗽，吐黄痰。2小时前因咯血，一次约200ml，来急诊。听诊：左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是

    A.左侧卧位
    B.仰卧位
    C.头低位
    D.坐位
    E.右侧卧位

    答案：E
    解析：
    根据幼时患麻疹、经常咳嗽咳痰、目前咯血、左下肺水泡音表现，诊断患者为左侧支气管扩张，治疗支气管扩张的措施之一为体位引流，原则上应使患肺处于高位，以利痰液排出。

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