(72~73题共用题干) 中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿 最可能的诊断是A.下腔静脉阻塞综合征B.血吸虫性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝肾综合征E.营养不良性水肿

题目

(72~73题共用题干) 中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿 最可能的诊断是

A.下腔静脉阻塞综合征

B.血吸虫性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝肾综合征

E.营养不良性水肿


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  • 第1题:

    (72~73题共用题干) 患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温6。C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC 18×109/L,血清胆红素881amol/L,ALT 356U/L。 72.下列相关诊断中最可能的为

    A.超急性排斥反应(HAR)

    B.急性排斥反应

    C.门静脉血栓形成

    D.胆肠吻合口瘘

    E.加速血管排斥反应


    正确答案:B

  • 第2题:

    ( 73~75 题共用题干)

    病人,男性,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。

    第 73 题 对该病人进行护理评估,最重要的是( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    139~141 题共用题干:

    男性,45岁,近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(一),诊断肝癌。

    第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    (73-77题共用题干)

    第73题:


    正确答案:A

  • 第5题:

    (72~73题共用题干)

    陈先生,71岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。

    72.应为此病人选择的沐浴方法是

    A.淋浴

    B.盆浴

    C.床上擦浴

    D.热坐浴

    E.日光浴


    正确答案:C

    患者身体状况较虚弱,不宜采用淋浴和盆浴,床上擦浴较适宜。

  • 第6题:

    (72~73题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm 72.本病例的诊断是

    A.幽门管溃疡

    B.胃角溃疡

    C.无痛性溃疡

    D.促胃液素瘤

    E.球后溃疡


    正确答案:E
    患者休克纠正,应检测血红蛋白,凶血红蛋白140g/L可能为血液浓缩的结果,复查检测可推测出血量,明确疾病严重程度和治疗情况。

  • 第7题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身浮肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水,下列哪项体征最有意义

    A.腹壁静脉怒张
    B.下肢凹陷性水肿
    C.肝病面容
    D.蜘蛛痣
    E.腹壁静脉血流方向

    答案:E
    解析:
    门静脉阻塞有门静脉高压时,腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展,血液从脐静脉经脐孔向四周流动,与正常的血流方向相同;下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉;上腔静脉梗阻时,上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。

  • 第8题:

    男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 该患目前属于以下哪种情况()

    • A、肥胖
    • B、超重
    • C、2级肥胖
    • D、体重正常
    • E、3级肥胖

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()

    • A、乙肝病史
    • B、戊肝病史
    • C、长期大量饮酒史
    • D、血吸虫接触史
    • E、SARS病史

    正确答案:A,C,D

  • 第10题:

    单选题
    男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 该患目前属于以下哪种情况()
    A

    肥胖

    B

    超重

    C

    2级肥胖

    D

    体重正常

    E

    3级肥胖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身浮肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水,下列哪项体征最有意义()
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。
    A

    腹壁静脉怒张

    B

    下肢凹陷性水肿

    C

    肝病面容

    D

    蜘蛛痣

    E

    腹壁静脉血流方向


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (141~142题共用题干)

    男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

    141.应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎活动期

    C.原发性肝癌

    D.肝脏血管瘤

    E.细菌性肝脓肿


    正确答案:C

  • 第14题:

    (72~73题共用题干)

    患者,男性,52岁,因严重胸痛8h,服药不能缓解,既往有心绞痛史2年。查体:面色苍白,血压110/90mmHg,脉搏77/分,心音正常;心电图示ST段抬高。

    72.此患者最可能的诊断是

    A.高血压

    B.心绞痛

    C.心肌炎

    D.急性心肌梗死

    E.肺心病


    正确答案:D

  • 第15题:

    (71-72题共用题干)

    第71题:


    正确答案:A

  • 第16题:

    (70-73题共用题干)

    第70题:


    正确答案:D

  • 第17题:

    (72-75题共用题干)

    第72题:


    正确答案:E

  • 第18题:

    共用题干
    男性,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96*109/L,PLT385*109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

    该患者应出现的染色体异常是
    A:t(9;22)
    B:t(8;21)
    C:t(9;11)
    D:inv(16)
    E:t(15;17)

    答案:A
    解析:
    骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9;22)(q34;qll),9号染色体长臂上c-abl原癌基因男位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr,形成bcr/abl融合基因,其编码的蛋白为P210,在慢粒发病中起重要作用。

  • 第19题:

    男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义()。

    • A、腹壁静脉怒张
    • B、下肢凹陷性水肿
    • C、肝病面容
    • D、蜘蛛痣
    • E、腹壁静脉血流方向

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是()。

    • A、肝炎
    • B、脂肪肝
    • C、肝硬化
    • D、肝囊肿
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第21题:

    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿最可能的诊断是()

    • A、下腔静脉阻塞综合征
    • B、血吸虫性肝硬化
    • C、充血性心力衰竭
    • D、肝肾综合征
    • E、营养不良性水肿

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义()
    A

    腹壁静脉曲张

    B

    腹壁静脉血流方向

    C

    腹腔积液常规

    D

    蜘蛛痣

    E

    下肢水肿


    正确答案: D
    解析: 肝硬化门脉高压时,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,如水母状。下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大都分布在腹壁两侧,有时在臀部及股部外侧,脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

  • 第23题:

    单选题
    中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性.肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿最可能的诊断是()
    A

    下腔静脉阻塞综合征

    B

    血吸虫性肝硬化

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肝肾综合征

    E

    营养不良性水肿


    正确答案: B
    解析: 根据患者肝功能减退及门脉高压的表现,肝硬化明确诊断,结合血吸虫病疫区居住史,分析为血吸虫性肝硬化