(54～55题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、IIA.aVF ST段水平压低lmm.急测心肌酶正常 诊断考虑为B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.自发性心绞痛E.急性心肌炎F.急性心包炎

题目

(54～55题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II

A.aVF ST段水平压低lmm.急测心肌酶正常 诊断考虑为

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.自发性心绞痛

E.急性心肌炎

F.急性心包炎

相似考题

1.（题共用题干）男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（一）。最可能的诊断是 查看材料A.蛛网膜下腔出血（SAH）B.脑出血C.脑梗死D.脑瘤卒中E.TIA

2.(2~3题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐，血压165/100 mmHG，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5 ng/ml。患者最可能的诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗死

3.男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解,查体:血压200／110mmHg,心率90次／分,心(—)肺(－)心电图示左室高电压伴V5－V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为()A.冠心病B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.主动脉夹层

4.(54～55题共用题干)男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100/70mmHg，心率55次/分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为A．急性下壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．自发性心绞痛D．急性心肌炎E．急性心包炎

更多“(54~55题共用题干) 男,62岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100／70mmHg,心率55次／分。 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者,女,62岁,高血压病史1 0年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压150／85mm Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段拾高,此时的处理措施中,错误的是()


    答案：立即口服硝苯地平片

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 146～148 题：

    某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前l小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。

    第 146 题 其最可能的诊断是（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    146～147 题共用题干：

    男性，55岁，因肺炎人院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇发绀，两肺闻及哮呜音。

    第 146 题 最可能是并发了（ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影SXB

    男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是

    A.胸部X线片

    B.心肌核磁显影

    C.冠状动脉CT造影

    D.心电图

    E.超声心动图


    正确答案：D
    心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全可能．检查首选超声心动图：突发胸痛伴汗3小时，有吸烟史，考虑心绞痛可能，检查首选心电图。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院6查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    本病例最可能的诊断为
    A:肺梗死
    B:高血压危象
    C:急性心肌梗死
    D:心脏神经功能症
    E:高血压脑病

    答案：C
    解析：
    此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。

  • 第6题：

    （共用题干）患者女，54岁，因发热、尿痛、尿频1周就诊，查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征，即往无疾病史。

    下列检查必要的是（ ）。

    A.尿培养
    B.骨髓培养
    C.痰培养
    D.血培养
    E.粪便培养

    答案：A
    解析：
    患者症状“发热、尿痛、尿频”，考虑尿路感染，实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养＋药敏等。

  • 第7题：

    共用题干
    男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    本病例最可能的诊断为
    A:肺梗塞
    B:高血压危象
    C:急性心肌梗死
    D:心脏神经功能症
    E:高血压脑病

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为（）。

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、自发性心绞痛
    • D、急性心肌炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    单选题
    男.55岁，突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史，首选的检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    患者为中老年男性，突发胸痛伴大汗，有吸烟史，首先应考虑急性冠脉综合征，首选的检查为心电图。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）
    A

    EEG

    B

    NBP

    C

    CO

    D

    CVP

    E

    ECG


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    138～142 题共用题干

    男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

    第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    根据下列题干，回答 149～150 题：

    男，55岁，因肺炎人院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

    第 149 题 最可能是并发了（ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    根据题示回答 145～146 题：

    （共用题干）女性，55岁，高血压病20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

    第 145 题 最可能的诊断是（ ）

    A．晕厥

    B．脑出血

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．心肌梗死


    正确答案：B
    此病人年龄55岁，有多年高血压病病史，发病时血压高达200/120mmHG，突然头痛伴昏迷，所以最可能的诊断是脑出血。病人双眼向右侧凝视，说明出血部位在右侧，左足外旋位，说明出血部位的对侧有肢体瘫痪，因此最可能的出血部位是右侧半球深部。

  • 第16题：

    男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。
    首选的检查是

    A．MRI
    B．MRA
    C．CT
    D．腰穿
    E．放射性核素扫描

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者男，30岁。大量饮酒后休克，急诊入院。就诊，患者面色苍白，血压70/40mmHg，心率100次/分。

    该患者在抢救过程中应重点观察
    A:体温
    B:心率
    C:呼吸
    D:血压
    E:意识

    答案：D
    解析：
    患者由于面色苍白，血压70/40mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低，因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

  • 第18题：

    （共用题干）患者女，54岁。因发热，尿频，尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。既往无疾病史。

    下列检查必要的是（ ）。

    A.尿培养
    B.骨髓培养
    C.痰培养
    D.血培养
    E.粪便培养

    答案：A
    解析：
    患者症状“发热、尿痛、尿频”，考虑尿路感染，实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养＋药敏等。

  • 第19题：

    男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常患者入院后需要积极的治疗措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、镇静止痛
    • C、心电、血压监护
    • D、应用PTCA
    • E、给予阿托品静脉推注

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第21题：

      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。

      • A、尿激酶静脉溶栓
      • B、r-tPA冠脉内溶栓
      • C、急诊CAC+PCI术
      • D、阿司匹林
      • E、吸氧
      • F、硝酸酯类药物

      正确答案:C

    • 第22题：

      单选题
      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      主动脉夹层

      C

      肺栓塞

      D

      气胸

      E

      心包炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng／ml，D－二聚体<0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）
      A

      血常规

      B

      ECG

      C

      胸片

      D

      心脏彩超

      E

      心肌酶

      F

      CTNI

      G

      D－二聚体

      H

      血气分析

      I

      心肌核素显像


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      多选题
      患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
      A

      高血压危象

      B

      急性左心衰

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      糖尿病

      F

      高血压病


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    相关内容