男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近13自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡lcm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎治疗与局部涂药E.局部涂药

题目

男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近13自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡lcm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜

A.抗生素治疗

B.转专科医院确诊

C.拔除松动牙

D.全身抗炎治疗与局部涂药

E.局部涂药

相似考题

1.患者，男，70岁。右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡lcm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿二度松动，右侧颌下淋巴结肿大。首选的处理措施是A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎症治疗与局部涂药E.局部涂药

2.女，18岁，主诉右侧后牙区疼痛，张口受限3天，经检查确诊为右侧智齿冠周炎，经检查右侧下颌第三磨牙后方的软组织红肿。它是A、颊间隙B、翼下颌皱襞C、磨牙后垫D、颊垫E、颊脂垫

3.患者，男性，55岁。右侧牙齿自发性、问断性疼痛5天．为夜间痛，疼痛时伴面部疼痛。检查：46牙龈稍红肿．未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊（++）叩诊（+），无松动。可能的疾病为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.逆行性牙髓炎

4.患者，男性，35岁，检查：56间颊侧牙龈肿起。若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括A、牙龈乳头红肿B、有深牙周袋C、牙槽骨有吸收D、脓肿局限于乳头内E、牙齿松动若诊断为牙周脓肿，诊断依据不包括A、深牙周袋B、牙齿松动C、伴有搏动性疼痛D、可出现叩痛E、局限于龈乳头

参考答案和解析
正确答案：B
根据患者El腔溃疡1era大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。高度怀疑El腔癌，应送专科医院确诊。
更多“男,70岁,右侧牙龈红肿3个月余,近13自觉牙齿松动伴疼痛。检查:右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿,溃疡l ”相关问题

  • 第1题：

    题共用题干

    某患者，右上第二磨牙腭侧牙龈肿胀、疼痛2天。检查：右上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），诊断是急性牙周脓肿。

    确诊前需做如下检查，除外 查看材料

    A.牙周袋深度

    B.脓肿的部位

    C.牙齿松动度

    D.殆力的测定

    E.牙髓活力测定


    正确答案：D
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第2题：

    患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是

    A、下颌第一乳磨牙

    B、上颌乳中切牙

    C、上颌乳侧切牙

    D、上颌乳尖牙

    E、下颌乳尖牙


    参考答案：D

  • 第3题：

    颊(颊长)神经阻滞麻醉区域是()

    A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    B、同侧下颌前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    C、同侧下颌第一前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    D、同侧下颌第一、二前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    E、同侧下颌前牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤


    【正确答案】A

  • 第4题：


    患者，女，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，拟诊断为急性牙周脓肿。

    确诊前需做的检查不包括
    A.牙周袋深度
    B.脓肿的部位
    C.牙齿松动度
    D.龈下菌斑涂片
    E.牙髓活力测定

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，62岁，自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI-S：3，多个牙松动度在Ⅰ ~Ⅱ度，牙龈红肿，探易出血，牙周袋深3~5mm。
    如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为

    A. 12个月
    B. 15个月
    C. 8个月
    D. 7个月
    E. 6个月

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，74岁，退休工人。
    病例摘要
    (1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。
    (2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。
    (3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。
    诊断依据：临床表现及活检病理结果。
    鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。
    2)其他诊断：右下颌4 -7缺失。
    (2)治疗
    1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。
    2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。

  • 第7题：

    患者，男性，35岁，检查：56间颊侧牙龈肿起。若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括（）。

    • A、牙龈乳头红肿
    • B、有深牙周袋
    • C、牙槽骨有吸收
    • D、脓肿局限于乳头内
    • E、牙齿松动

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，若经检查发现，患者口腔卫生较差，余留牙颊侧牙龈红肿，此时应该首选的治疗措施为（）。

    • A、选色
    • B、全口洁治
    • C、预备基牙的颊侧面
    • D、预备基牙的面
    • E、排龈

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI～S：3，多个牙松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间，牙龈红肿。探诊易出血，牙周袋深3～5mm。如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为（）
    A

    12个月

    B

    15个月

    C

    8个月

    D

    7个月

    E

    6个月


    正确答案： C
    解析： 定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对种植牙和天然牙进行洁治，一般每隔6个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。有人工心脏瓣膜者应预防性使用抗生素以预防感染性心内膜炎，在接受牙周检查或治疗的当天应服用抗生素，对牙周手术患者，抗生素的应用应延长至拆线后。对于曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛的患者，不作常规的牙周治疗，或只作应急处理。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，35岁，检查：56间颊侧牙龈肿起。若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括（）。
    A

    牙龈乳头红肿

    B

    有深牙周袋

    C

    牙槽骨有吸收

    D

    脓肿局限于乳头内

    E

    牙齿松动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，18岁，主诉右侧后牙区疼痛，张口受限3天，经检查确诊为右侧智齿冠周炎，经检查右侧下颌第三磨牙后方的软组织红肿。它是（　　）。
    A

    颊间隙

    B

    翼下颌皱襞

    C

    磨牙后垫

    D

    颊垫

    E

    颊脂垫


    正确答案： C
    解析：
    磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫，呈圆形或卵圆形，覆盖在磨牙后三角上，由疏松的结缔组织构成，其中含有黏液腺。

  • 第12题：

    问答题
    患者，男性，46岁 。 病例摘要   (1)主诉：牙龈反复肿痛5年，左上后牙肿胀、跳痛3天 。 (2)现病史：5年前牙龈反复肿痛，口服消炎药可缓解，3天前左上后牙牙龈肿胀、跳痛，未经治疗 。 (3)检查：左上第一二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，壁薄有波动感，牙周袋约8～9mm，龈下牙石(+ +)，左上第一二磨牙叩痛，松动Ⅱ度，X线片示左上第一二磨牙间牙槽骨有垂直吸收，下颌中切牙缺失，下颌侧切牙松动Ⅱ度，牙龈退缩约3mm，牙周袋约4～5mm，余牙牙龈红肿，口腔卫生差，牙石(+ +) 。既往糖尿病史6年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为

    A、急性牙髓炎

    B、慢性牙髓炎急性发作

    C、急性根尖周炎

    D、慢性根尖周炎

    E、逆行性牙髓炎


    参考答案：E

  • 第14题：

    男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜

    A．抗生素治疗

    B．转专科医院确诊

    C．拔除松动牙

    D．全身抗炎治疗与局部涂药

    E．局部涂药


    正确答案：B
    B。根据患者口腔溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。高度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。

  • 第15题：

    患者，男性，56岁。
    病例摘要
    (1)主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
    (2)现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
    (3)检查：牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感，冷热诊敏感。
    患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：慢性牙周炎。
    诊断依据：①刷牙时牙龈出血20余年，牙齿松动6年；②检查：牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度；③X线片示牙槽骨有水平吸收。
    2)非主诉诊断：①右侧下颌第一磨牙缺失；②右侧上颌第一磨牙深龋。
    诊断依据：①右侧下颌第一磨牙缺失；②右侧上颌第一磨牙龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感。
    (2)鉴别诊断：见下表。

    (3)治疗
    1)局部治疗：①洁、刮治彻底清除牙石，平整根面；②刮治后可用复方碘液等消炎、收敛药物处理牙周袋壁及根面；③牙周手术：若左侧下颌第一磨牙颊侧牙周袋炎症消除，不彻底可行翻瓣术直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，修整牙龈和牙槽骨的外形；④牙周炎症控制好后，视患牙恢复情况行松牙固定术、牙周夹板等。
    2)患者吸烟较多，劝其戒烟或减少吸烟量。
    3)定期复诊：指导患者保持好口腔卫生，在复诊时检查其菌斑控制程度并记录。
    4)右侧上颌第一磨牙充填。
    5)牙周炎症控制好后择期修复右侧下颌第一磨牙。

  • 第16题：


    患者，男，35岁，检查：间颊侧牙龈肿起。

    如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除外
    A.牙龈乳头红肿
    B.无深牙周袋
    C.牙槽骨无吸收
    D.脓肿局限于乳头内
    E.牙齿松动

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，62岁，自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI-S：3，多个牙松动度在Ⅰ ~Ⅱ度，牙龈红肿，探易出血，牙周袋深3~5mm。
    如果患者曾经发生心肌梗死，不应在几个月内作牙周治疗

    A. 12个月
    B. 7个月
    C. 8个月
    D. 9个月
    E. 6个月

    答案：E
    解析：
    对于曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或不稳定性心绞痛的患者，不作常规的牙周治疗，或只作应急处理。

  • 第18题：

    患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。

    一般为明确诊断还应进行哪些检查
    A.叩诊
    B.颊舌侧牙龈状况检查
    C.X线检查
    D.咬诊
    E.活力测试
    F.染色法
    G.麻醉法
    H.牙胶示踪法

    答案：A,B,C,E
    解析：
    1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。
    2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。
    3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。
    4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。
    5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调有利于防止创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。

  • 第19题：

    患者，男，62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI～S：3，多个牙松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间，牙龈红肿。探诊易出血，牙周袋深3～5mm。如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为（）

    • A、12个月
    • B、15个月
    • C、8个月
    • D、7个月
    • E、6个月

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI～S：3，多个牙松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间，牙龈红肿。探诊易出血，牙周袋深3～5mm。如果患者曾经发生心肌梗死，不应在几个月内作牙周治疗（）

    • A、12个月
    • B、7个月
    • C、8个月
    • D、9个月
    • E、6个月

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    一患者左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀、疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），初步考虑是急性牙周脓肿。确诊前做如下检查，除外（）
    A

    牙周袋深度

    B

    脓肿部位

    C

    牙齿松动度

    D

    牙合力测定

    E

    牙髓活力测试


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，若经检查发现，患者口腔卫生较差，余留牙颊侧牙龈红肿，此时应该首选的治疗措施为（）。
    A

    选色

    B

    全口洁治

    C

    预备基牙的颊侧面

    D

    预备基牙的面

    E

    排龈


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI～S：3，多个牙松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间，牙龈红肿。探诊易出血，牙周袋深3～5mm。如果患者曾经发生心肌梗死，不应在几个月内作牙周治疗（）
    A

    12个月

    B

    7个月

    C

    8个月

    D

    9个月

    E

    6个月


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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