案例3:患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×10/L,Hb100g/L;WBC9.0×10/L,N78%,122%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、急性膀胱炎F、阴道炎G、尿道炎为确诊还需做的检查是A、尿液细菌培养B、膀胱镜检查C、泌尿系B超D、尿β微球蛋白

题目

案例3:患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×10/L,Hb100g/L;WBC9.0×10/L,N78%,122%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

G、尿道炎

为确诊还需做的检查是A、尿液细菌培养

B、膀胱镜检查

C、泌尿系B超

D、尿β微球蛋白测定

E、尿液细胞学检查

F、尿微量清蛋白测定

G、白带常规检查

目前应主要考虑的疾病是A、膀胱癌

B、肾病综合征

C、肾结石

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

G、急性尿道综合征


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  • 第1题:

    A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
    B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
    C.尿频、排尿困难
    D.下腹部包块

    前列腺增生

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是()
    A.尿频、尿急、尿痛
    B.疼痛+血尿
    C.晨起酱油色尿
    D.无痛性全程肉眼血尿
    E.尿潴留


    答案:D
    解析:
    膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿,只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时,才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。

  • 第3题:

    男,56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊,血尿呈鲜红色,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。

    如果确定为膀胱肿瘤,还需要进一步了解( )
    A.浸润深度
    B.肿瘤部位
    C.肿瘤类型
    D.分化程度

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    膀胱肿瘤血尿的特点为( )

    • A、镜下血尿
    • B、疼痛伴血尿
    • C、先有尿频、尿急、尿痛,后有血尿
    • D、肉眼全程血尿并常终末加重
    • E、排尿困难伴血尿

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对该患者,以下哪些选项的描述正确()

    • A、血尿多为全程肉眼血尿
    • B、血尿多为中段血尿
    • C、血尿多为终末血尿
    • D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
    • E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
    • F、泌尿系结核全身症状多不典型

    正确答案:C,D,F

  • 第6题:

    男性,36岁,间歇发作肉眼全程血尿2余年,盗汗、低热、右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致,其可靠依据是()

    • A、腰痛
    • B、低热、盗汗
    • C、尿中找到癌细胞
    • D、不伴膀胱刺激症状
    • E、间歇发作的肉眼全程血尿

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,122%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。 目前应主要考虑的疾病是()

    • A、膀胱癌
    • B、肾病综合征
    • C、肾结石
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性膀胱炎
    • F、阴道炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:血尿原因待查,肾肿瘤待除外。诊断依据:(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。(2)查体基本没有阳性的体征。
    2.鉴别诊断(1)输尿管癌血尿、疼痛为主要症状;常伴肾盂积水。(2)膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿,尿频、尿急、尿痛。(3)肾错构瘤含有多量脂肪组织,B超中表现为均匀的强回声团,CT值常为负值。(4)肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状,CT检查可见显著的边缘,肾动脉造影有诊断价值。(5)肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素,故表现为高血压,分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)肾脏超声或CT能够检出1~2cm直径的肿瘤,其中超声的诊断符合率为93%,CT还高,因肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。(2)泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。(3)下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
    4.治疗原则以手术为主,肾癌根治性切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    以下哪项临床表现提示存在肾小球疾病()
    A

    单侧下肢水肿

    B

    肉眼血尿,有血块

    C

    腰痛

    D

    尿频、尿急、尿痛

    E

    上感后第2天出现肉眼血尿


    正确答案: D
    解析: 水肿的原因有很多,除肾病外,心脏疾病、肝病、内分泌疾病均有可能出现水肿,单侧下肢水肿多为局部因素;肾小球疾病导致的血尿不会出现血块,合并血块时多为外科性血尿;一般肾小球疾病不会出现腰痛的症状;尿频、尿急、尿痛为下尿路感染的症状,不是肾小球疾病;上感后第2天出现肉眼血尿提示IgA肾病,为肾小球疾病的表现。

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,38岁;尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。诊断考虑的疾病有().
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    急性膀胱炎

    F

    阴道炎

    G

    尿道炎


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    膀胱肿瘤最常见的临床表现是()
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    疼痛+血尿

    C

    镜下血尿

    D

    排尿困难

    E

    全程肉眼血尿


    正确答案: A
    解析: 间歇性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。中老年人出现无痛性肉眼血尿,首先考虑膀胱肿瘤。

  • 第12题:

    配伍题
    老年男性,间歇性无痛性肉眼全程血尿( )|老年女性,内裤常有血迹( )|青年女性,突发肉眼全程血尿,伴尿频、尿急、尿痛( )|青年男性,排尿疼痛,终末血尿( )|肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛、尿流中断( )
    A

    膀胱结石

    B

    急性膀胱炎

    C

    膀胱癌

    D

    前列腺炎

    E

    尿道肉阜


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
    B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
    C.尿频、排尿困难
    D.下腹部包块

    膀胱肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男,56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊,血尿呈鲜红色,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。

    最可能的诊断是( )
    A.肾癌
    B.肾母细胞瘤
    C.肾盂肿瘤
    D.膀胱肿瘤

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男,56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊,血尿呈鲜红色,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。

    下一步应做的检查是( )
    A.膀胱镜检查
    B.脱落细胞学检查
    C.尿细菌培养
    D.前列腺特异性抗原测定

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏,则其血尿特点为()

    • A、无痛性全程肉眼血尿
    • B、全程血尿伴膀胱刺激征
    • C、初始血尿
    • D、疼痛伴血尿
    • E、血红蛋白尿

    正确答案:A

  • 第17题:

    良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:血尿原因待查,肾肿瘤待除外。诊断依据:(1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。(2)查体基本没有阳性的体征。
    2.鉴别诊断(1)输尿管癌血尿、疼痛为主要症状;常伴肾盂积水。(2)膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿,尿频、尿急、尿痛。(3)肾错构瘤含有多量脂肪组织,B超中表现为均匀的强回声团,CT值常为负值。(4)肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状,CT检查可见显著的边缘,肾动脉造影有诊断价值。(5)肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素,故表现为高血压,分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)肾脏超声或CT能够检出1~2cm直径的肿瘤,其中超声的诊断符合率为93%,CT还高,因肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。(2)泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。(3)下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
    4.治疗原则以手术为主,肾癌根治性切除术。

  • 第18题:

    膀胱肿瘤最常见的临床表现是()

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、疼痛+血尿
    • C、镜下血尿
    • D、排尿困难
    • E、全程肉眼血尿

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏,则其血尿特点为()
    A

    无痛性全程肉眼血尿

    B

    全程血尿伴膀胱刺激征

    C

    初始血尿

    D

    疼痛伴血尿

    E

    血红蛋白尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,122%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。 目前应主要考虑的疾病是()
    A

    膀胱癌

    B

    肾病综合征

    C

    肾结石

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    急性膀胱炎

    F

    阴道炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    青年男性,排尿疼痛,终末血尿( )|老年女性,内裤常有血迹( )|中年男性,间歇性无痛性肉眼全程血尿( )|青年女性,突发肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征( )|肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛,尿流中断( )
    A

    尿道肉阜

    B

    膀胱癌

    C

    急性膀胱炎

    D

    前列腺炎

    E

    膀胱结石


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    膀胱肿瘤血尿的特点为( )
    A

    镜下血尿

    B

    疼痛伴血尿

    C

    先有尿频、尿急、尿痛,后有血尿

    D

    肉眼全程血尿并常终末加重

    E

    排尿困难伴血尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,38岁;尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。为确诊还需做的检查是().
    A

    尿液细菌培养

    B

    膀胱镜检查

    C

    泌尿系B超

    D

    尿β2微球蛋白测定

    E

    尿液细胞学检查

    F

    尿微量清蛋白测定

    G

    白带常规检查


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析