(54~56题共用题干) 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音 可能性最大的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓气胸E.心肌炎

题目

(54~56题共用题干) 患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音 可能性最大的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并脓气胸

E.心肌炎


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  • 第1题:

    (56~57题共用题干)

    男,5岁,患肾病综合征2年,1周来腹痛。查体全腹压痛、肌紧张,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音消失。

    患儿最可能的诊断

    A.继发性肠痉挛

    B.急性阑尾炎

    C.原发性腹膜炎

    D.穿孔性腹膜炎

    E.坏死性腹膜炎


    正确答案:D
    D。移动性浊音阳性,听诊肠鸣音消失提示穿孔性腹膜炎。

  • 第2题:

    (72~73题共用题干)

    患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    72.该患儿最主要的护理诊断是()。

    A.体温过高

    B.咳嗽

    C.知识缺乏

    D.气体交换受损

    E.恐惧


    正确答案:A

    知识点:肺炎的临床表现

  • 第3题:

    (共用题干)

    患儿男,5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院,查体T38.6℃,心率100次/分,咽部可见一层灰白色膜状物,WBC:23×109/L,拟诊为白喉。

    该患儿应采取何种治疗措施

    A.注射白喉抗毒素

    B.注射青霉素

    C.注射丙种球蛋白

    D.注射白喉抗毒素及抗生素

    E.注射丙种球蛋白及抗生素


    正确答案:D
    [答案] D
    [解析] 本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白,具有强烈的毒性和免疫原性,因此治疗上因及时注射白喉抗毒素及抗生素。

  • 第4题:

    ( 145~146 题共用题干)

    女,7岁。水肿,肉眼血尿2d,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

    第 145 题 为明确诊断,最有意义的血化验检查是


    正确答案:A

  • 第5题:

    (125~126题共用题干) 患儿,8个月,患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀,心率200/分,心音低钝,肺部喘鸣,双肺细湿哕音密集,肝大。 125、该患儿可能患有

    A.毛细支气管炎

    B.脓气胸

    C.肺不张

    D.支气管肺炎

    E.心力衰竭


    正确答案:E

  • 第6题:

    共用题干
    患儿,5岁,不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。

    护士为患儿进行口腔护理时,应采用的最容易让患儿接受的语言技巧是
    A:介绍性语言
    B:关心式语言
    C:夸赞式语言
    D:言它式语言
    E:承诺式语言

    答案:C
    解析:
    面对5岁患儿,夸赞式语言更能增进与患儿的感情,使患儿更愿意接受并配合护士完成护理工作。

    护士的角色功能有很多种,本题中问到护士的照顾角色行为,因此选择B。

  • 第7题:

    (共用题干)患儿,4岁。因哮喘反复发作前来医院就诊。查体发现该患儿端坐、烦躁不安、呼气相延长伴喘鸣,胸廓饱满、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱、双肺满布哮鸣音。

    该患儿吸氧浓度应当为( )。

    A.20%
    B.30%
    C.40%
    D.50%
    E.60%

    答案:C
    解析:
    给予氧气吸入,浓度以40%为宜,根据情况给予鼻导管或面罩吸氧。定时进行血气分析,及时调整氧流量,使PaO2保持在70~90mmHg。

  • 第8题:

    共用题干
    患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。

    该患儿不适宜的护理措施是
    A:减少活动,避免哭闹
    B:保持呼吸道通畅
    C:抬高床头
    D:持续高流量吸氧
    E:超声雾化吸入

    答案:D
    解析:
    发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。16选B。该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅,持续高流量吸氧没有作用。17选D。

  • 第9题:

    (共用题干)患儿,2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分,呼吸80次/分,肝脏达肋下3.5cm,听诊肺部有啰音,心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    该患儿出现了( )。

    A.肺不张
    B.脓气胸
    C.急性呼吸衰竭
    D.急性颅内压增高
    E.充血性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    该患儿面色苍白、呼吸困难、心率增快、心音低钝,提示可能为充血性心力衰竭。

  • 第10题:

    共用题干
    患儿女,1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭,昨日拒食、流涎,今晨患儿口内黏膜上有小水疱,立即来院就诊。检查体温38℃,双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿,有成簇的小水疱,透明,少数水疱已破成为表浅溃疡。

    本病的致病微生物是
    A、病毒
    B、细菌
    C、真菌
    D、螺旋体
    E、放线菌

    答案:A
    解析:
    题1:本题考查知识点为疱疹性龈口炎的病因,一般口腔黏膜起成簇小疱的疾病多为病毒感染。

  • 第11题:

    患儿男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养失调:低于机体需要量
    • E、潜在并发症:心衰

    正确答案:B

  • 第12题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音药物治疗最重要的是()。

    • A、支气管扩张药
    • B、皮质激素
    • C、抗生素
    • D、强心药
    • E、营养心肌药物

    正确答案:C

  • 第13题:

    (54~56题共用题干)

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音

    可能性最大的诊断是

    A.支气管肺炎

    B.支气管哮喘

    C.肺炎合并心力衰竭

    D.肺炎合并脓气胸

    E.心肌炎


    正确答案:D
    D。根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难,查体:听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。可诊断D。

  • 第14题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音可能性最大的诊断是A、支气管肺炎

    B、支气管哮喘

    C、肺炎合并心力衰竭

    D、肺炎合并脓气胸

    E、心肌炎

    为帮助确诊,最重要的检查是A、外周血白细胞计数

    B、血沉

    C、痰培养

    D、血气分析

    E、胸部X线检查

    药物治疗最重要的是A、支气管扩张药

    B、皮质激素

    C、抗生素

    D、强心药

    E、营养心肌药物


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第15题:

    140~141 题共用题干:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

    第 140 题 诊断首先考虑是( )。


    正确答案:C

  • 第16题:

    (16~17题共用题干)

    患儿,10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安,口周发绀。

    患儿可能是患有

    A.上呼吸道感染

    B.急性感染性喉炎

    C.喘憋性支气管炎

    D.支气管肺炎

    E.支气管哮喘


    正确答案:B

  • 第17题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
    A:禁食
    B:给予吸氧
    C:患儿取侧卧位
    D:减少患儿哭闹
    E:密切观察病情

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A:胸部CT
    B:食管镜
    C:直接喉镜
    D:间接喉镜
    E:支气管镜

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    (共用题干)患儿,2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分,呼吸80次/分,肝脏达肋下3.5cm,听诊肺部有啰音,心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。

    经抢救治疗,该患儿逐渐恢复至仅在活动量大时出现症状,其心功能为( )。

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:B
    解析:
    心功能Ⅱ级是指轻微活动下无症状,仅在活动量大时出现症状,符合该患儿的表现。

  • 第20题:

    共用题干
    患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。

    患儿最可能是患有
    A:上呼吸道感染
    B:急性感染性喉炎
    C:喘憋性支气管炎
    D:支气管肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。16选B。该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅,持续高流量吸氧没有作用。17选D。

  • 第21题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音

    可能性最大的诊断是
    A.支气管肺炎
    B.支气管哮喘
    C.肺炎合并心力衰竭
    D.肺炎合并脓气胸
    E.心肌炎

    答案:D
    解析:
    1.根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难,查体:听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。可诊断D。

    2.肺炎合并脓气胸时胸部X线检查,胸腔可见气液平面,是帮助确诊的最重要的检查。

    3.患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染,最主要的治疗是抗感染治疗。

  • 第22题:

    共用题干
    患儿男,5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天人院,查体T38.6℃,心率100次/分,咽部可见一层灰白色膜状物,WBC23*109/L,拟诊为白喉。

    该患儿应
    A:注射白喉抗毒素
    B:注射青霉素
    C:注射丙种球蛋白
    D:注射白喉抗毒素及抗生素
    E:注射丙种球蛋白及抗生素

    答案:D
    解析:
    本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白,具有强烈的毒性和免疫原性,因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。
    本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播,对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。

  • 第23题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音为帮助确诊,最重要的检查是()。

    • A、外周血白细胞计数
    • B、血沉
    • C、痰培养
    • D、血气分析
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第24题:

    单选题
    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音可能性最大的诊断是()。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    肺炎合并心力衰竭

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    心肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析