(67~69题共用题干) 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ral左右,尿色深黄如茶色,近2 Et来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡 该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查A.腰穿测颅压B.脑电图检查C.X线头颅摄片D.测血压E.眼底镜检查

题目

(67~69题共用题干) 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ral左右,尿色深黄如茶色,近2 Et来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡 该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查

A.腰穿测颅压

B.脑电图检查

C.X线头颅摄片

D.测血压

E.眼底镜检查


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参考答案和解析
正确答案:D
根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。
更多“(67~69题共用题干) 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐 ”相关问题
  • 第1题:

    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查A、腰穿测颅压

    B、脑电图检查

    C、X线头颅摄片

    D、测血压

    E、眼底镜检查

    该例收住院后的紧急措施首选A、利血平肌注

    B、二氮嗪静脉注射

    C、硫酸镁肌注

    D、硫酸镁静脉滴注

    E、硝普钠静脉滴注

    上述病例经处理控制后,其预后可能A、遗留智力障碍

    B、遗留运动障碍

    C、正常

    D、视力减退

    E、继发性癫癎


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    (120~121题共用题干) 患儿,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白09/天,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。 120.120、引起患儿临床表现的根本原因是

    A.低蛋白血症

    B.大量蛋白尿

    C.高血脂

    D.全身水肿

    E.高血压


    正确答案:B

  • 第3题:

    ( 67~68 题共用题干)

    患儿,男,9个月婴儿,腹泻、呕吐4天,大便为蛋花汤样,l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    (67-69题共用题干)

    第67题:


    正确答案:E

  • 第5题:

    (共用题干) 女孩,8岁,水肿、尿少3d入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmH9,心肺无异常. 该患儿最可能的诊断是

    A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病


    正确答案:B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现,符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点:急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

  • 第6题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:体液过多
    D:活动无耐力
    E:体温过高

    答案:C
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第7题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是
    A:先天性肾病
    B:单纯性肾病
    C:肾炎性肾病
    D:急件肾小球肾炎
    E:泌尿系感染

    答案:D
    解析:

  • 第8题:


    患儿,7岁。因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差。今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。

    该例收住院后的紧急措施首选
    A.利血平肌内注射
    B.二氮嗪静脉注射
    C.硫酸镁肌内注射
    D.硫酸镁静脉滴注
    E.硝普钠静脉滴注

    答案:B
    解析:
    根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。

  • 第9题:

    患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()。

    • A、中毒性脑病
    • B、颅内出血
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、低钠性脑水肿
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第10题:

    患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。

    • A、多尿
    • B、少尿
    • C、无尿
    • D、尿频

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该例收住院后的紧急措施首选()。
    A

    利血平肌注

    B

    二氮嗪静脉注射

    C

    硫酸镁肌注

    D

    硫酸镁静脉滴注

    E

    硝普钠静脉滴注


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡上述病例经处理控制后,其预后可能()。
    A

    遗留智力障碍

    B

    遗留运动障碍

    C

    正常

    D

    视力减退

    E

    继发性癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,7岁,因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少,每日2~3次,每次约100ml,浓茶色,同时伴有眼睑水肿,以晨起较为明显,后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

    A.利尿

    B.止血

    C.预防感染

    D.卧床休息

    E.低蛋白饮食


    正确答案:D
    小儿急性肾炎休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症,一般起病2周内应卧床休息。该病例主要表现为少尿、水肿、小便浓茶色,符合急性肾炎表现,故选D

  • 第14题:

    ( 67~68 题共用题干)

    1 岁患儿,呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125MMOL/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质( )


    正确答案:B

  • 第15题:

    99~100 题共用题干

    患儿,10岁,水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心、呕吐2次,抽搐1次,体检:T:37.6℃,血压:165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

    第 99 题 应考虑的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第16题:

    (97~99题共用题干)

    患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T 36℃,R 24次/min,P100次/min,BP130/ 86mmHg,神志清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(一),腹软,肝、脾肋下未及。

    该患儿正确的诊断是

    A.先天性肾病

    B.单纯性肾病

    C.肾炎性肾病

    D.急性肾小球肾炎

    E.泌尿系统感染


    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

  • 第18题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
    A:支气管肺炎
    B:心力衰竭
    C:严重循环充血
    D:急性肾衰竭
    E:高血压脑病

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    共用题干
    患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

    目前患儿的尿量每日300ml,此时应
    A:限制水摄入
    B:限制钠盐摄入
    C:限制蛋白质的摄入
    D:限制糖的摄入
    E:正常饮食

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患儿,7岁。因眼睑水肿,尿少4d入院。精神差,眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120/90mmHg,24h尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎。

    该患儿属于
    A.多尿
    B.尿频
    C.尿急
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.24h尿量<400ml为少尿,24h尿量<100ml为无尿。
    2.急性肾炎水肿,应限制水钠的摄入。
    3.肾炎病后2周以休息为主,适当运动。

  • 第21题:

    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该例收住院后的紧急措施首选()。

    • A、利血平肌注
    • B、二氮嗪静脉注射
    • C、硫酸镁肌注
    • D、硫酸镁静脉滴注
    • E、硝普钠静脉滴注

    正确答案:B

  • 第22题:

    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。

    • A、腰穿测颅压
    • B、脑电图检查
    • C、X线头颅摄片
    • D、测血压
    • E、眼底镜检查

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()。
    A

    中毒性脑病

    B

    颅内出血

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,8岁,因“眼睑水肿、少尿、茶色尿3天”入院,诊断为“急性肾炎”,以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征
    A

    水肿消退

    B

    血压正常

    C

    血沉正常

    D

    肉眼血尿消失

    E

    Addis计数正常


    正确答案: A
    解析: