(71～73题共用题干) 女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解 最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔

题目

(71～73题共用题干) 女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解 最可能的诊断是

A.内痔

B.肛窦炎

C.直肠息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

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1.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A．内痔B．肛窦炎C．直肠息肉D．肛裂E．血栓性外痔

2.男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是A、继发肛窦炎B、肛门括约肌痉挛C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D、粪便干燥，排便用力过度E、截石位的12点处神经敏感

3.(71～73题共用题干)女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解最可能的诊断是A．内痔B．肛窦炎C．直肠息肉D．肛裂E．血栓性外痔

4.（ 119～120 题共用备选答案）A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B．肛周肿痛伴发热C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E．排便时出血、无痛第 119 题 肛裂（ ）

参考答案和解析
正确答案：D
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。
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  • 第1题：

    男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

    A、肛裂

    B、内痔

    C、肛瘘

    D、外痔

    E、直肠息肉


    参考答案：A

  • 第2题：

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    肛裂最突出的表现是

    A．经常便秘

    B．肛门瘙痒

    C．便后鲜血滴出

    D．排便时和便后肛门剧烈疼痛

    E．排便时粪便表面有血迹


    正确答案：D

  • 第4题：

    男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

    A.截石位的12点处神经敏感

    B.肛门括约肌痉挛

    C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

    D.粪便干燥，排便用力过度

    E.继发肛窦炎


    正确答案：B
    “排便时肛痛1周。有鲜血滴入便池”提示首先考虑肛裂，肛裂患者疼痛有典型的周期性，排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，便后数分钟可缓解，称为间隙期，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。8版外科学P414．

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

    引起肛门口剧痛的原因最可能是
    A:直肠息肉脱出
    B:内痔脱出嵌顿
    C:血栓性外痔
    D:内痔并发感染
    E:肛裂

    答案：E
    解析：
    该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
    该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
    肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
    260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

  • 第6题：


    女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

    根据上述诊断，最恰当的检查是
    A.肛门外观检查
    B.直肠指检
    C.肛门镜检查
    D.乙状结肠镜检查
    E.以上均不是

    答案：A
    解析：

  • 第7题：


    女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

    最恰当的治疗方法是
    A.手术切除
    B.切开
    C.局部注入鱼肝油酸钠
    D.胶圈套扎切除
    E.局部封闭后扩肛

    答案：E
    解析：

  • 第8题：


    患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

    最恰当的治疗方法是
    A.手术切除
    B.切开
    C.局部注入鱼肝油酸钠
    D.胶圈套扎切除
    E.局部封闭后扩肛

    答案：C
    解析：
    肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。

  • 第9题：

    肛裂最突出的表现是（）

    • A、排便时和便后肛门剧烈疼痛
    • B、经常便秘
    • C、排便时粪便表面有血迹
    • D、便后鲜血滴出
    • E、肛门瘙痒

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。该病人应注意避免进食的是（）
    A

    水

    B

    香蕉

    C

    辣椒

    D

    菠菜

    E

    鱼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    低位带蒂直肠息肉（　）|小儿肠套叠（　）|肛裂（　）|直肠癌（　）|内痔（　）
    A

    排便时剧痛，粪便表面带鲜血

    B

    排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    C

    排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出

    D

    排便时有少量黏液血便，排便习惯改变

    E

    腹痛，少量果酱样黏液血便


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性．30岁。排便时胍门部剧痛．并少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

    A.内痔

    B.肛窦炎

    C.直肠息肉

    D.肛裂

    E.血栓性外痔


    正确答案：D
    肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

  • 第14题：

    女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解最可能的诊断是A、内痔

    B、肛窦炎

    C、直肠息肉

    D、肛裂

    E、血栓性外痔

    根据上述诊断，最恰当的检查是A、肛门外观检查

    B、直肠指检

    C、肛门镜检查

    D、乙状结肠镜检查

    E、以上均不是

    最恰当的治疗方法是A、手术切除

    B、切开

    C、局部注入鱼肝油酸钠

    D、胶圈套扎切除

    E、局部封闭后扩肛


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    （107～110题共用题干）

    患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因

    A．直肠息肉脱出

    B．内痔脱出嵌顿

    C．血栓性外痔

    D．内痔并发感染

    E．肛裂


    正确答案：C
    答案：C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

  • 第16题：

    共用题干
    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

    该患者患何种痔
    A:Ⅰ期内痔
    B:Ⅱ期内痔
    C:Ⅲ期内痔
    D:血栓性外痔
    E:混合痔

    答案：B
    解析：
    该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
    该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
    肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
    260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

    该患者术后应少摄入
    A:水
    B:香蕉
    C:辣椒
    D:菠菜
    E:鱼

    答案：C
    解析：
    该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
    该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
    肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
    260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

  • 第18题：

    患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

    A.内痔
    B.肛窦炎
    C.直肠息肉
    D.肛裂
    E.血栓性外痔

    答案：D
    解析：
    肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

  • 第19题：


    患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。

    根据上述诊断，最恰当的检查是
    A.肛门外观检查
    B.直肠指检
    C.肛门镜检查
    D.乙状结肠镜检查
    E.以上均不是

    答案：B
    解析：
    肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。

  • 第20题：

    男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门疼痛加重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为( )

    A.肛裂
    B.内痔
    C.肛瘘
    D.外痔

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
    A

    粪便刺激创口

    B

    内痔嵌顿

    C

    创口感染

    D

    括约肌痉挛

    E

    粪便撑开裂口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肛裂最突出的表现是（）
    A

    排便时和便后肛门剧烈疼痛

    B

    经常便秘

    C

    排便后粪便表面有血迹

    D

    便后鲜血滴出

    E

    肛门瘙痒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肛裂最突出的表现是（）
    A

    排便时和便后肛门剧烈疼痛

    B

    经常便秘

    C

    排便时粪便表面有血迹

    D

    便后鲜血滴出

    E

    肛门瘙痒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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