(72~73题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm 72.本病例的诊断是A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡

题目

(72~73题共用题干) 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径0cm 72.本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡


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  • 第1题:

    ( 172~174 共用题干)男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。

    第 172 题 可能的诊断( )

    A.慢性胆囊炎急性发作

    B.溃疡病穿孔

    C.急性肠炎

    D.溃疡病并发幽门梗阻

    E.慢性胰腺炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    (81~82题共用题干)

    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm

    本病例的诊断是

    A.幽门管溃疡

    B.胃角溃疡

    C.无痛性溃疡

    D.促胃液素瘤

    E.球后溃疡


    正确答案:B
    B。溃疡X线钡餐表现为龛影。

  • 第3题:

    (69~70题共用题干) 患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是

    A.右肺底呼吸音减弱

    B.肝区叩痛

    C.右上腹反跳痛

    D.肝浊音界消失

    E.Murphy征(+)


    正确答案:E
    慢性结石性胆囊炎急性发作。

  • 第4题:

    (134~130题共用题干)

    男性.25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。

    134.最应进行的查体为

    A. Murphy征

    B.巩膜黄染

    C.腹部叩诊

    D.体温变化

    E.肛门指诊


    正确答案:C

  • 第5题:

    (72~73题共用题干)

    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm

    本病例的诊断是

    A.幽门管溃疡

    B.胃角溃疡

    C.无痛性溃疡

    D.促胃液素瘤

    E.球后溃疡


    正确答案:B
    B。根据患者上腹部节律性疼痛,钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。考虑胃角溃疡。

  • 第6题:

    (134~135题共用题干)

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

    134.以下哪项检查不适合该患者

    A.胃镜

    B.心电图

    C.腹部B超

    D.腹部CT

    E.上消化道造影


    正确答案:E

  • 第7题:


    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。

    下一步应进行
    A.继续服药治疗12周
    B.加用抗Hp药物
    C.纤维胃镜检查
    D.X线钡餐复查
    E.手术治疗

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    男,44岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1cm。下一部应进行()。

    • A、继续服药治疗12周
    • B、加用抗Hp药物
    • C、纤维胃镜检查
    • D、X线钡餐复查
    • E、手术治疗

    正确答案:C

  • 第9题:

    结核性腹.膜炎腹痛部位及特点为()。

    • A、盆腔部位向骶部放射痛
    • B、间歇性上腹部钝痛或隐痛
    • C、左上腹痛,伴有肠系膜反射痛
    • D、持续性隐痛、钝痛,部位多在脐周或全腹
    • E、发作性钝痛或窜痛,部位不定

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm下一步应进行()
    A

    继续服药治疗12周

    B

    加用抗Hp药物

    C

    纤维胃镜检查

    D

    X线钡餐复查

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析: 溃疡有良、恶性之分,应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断?()提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛,查体:全腹压痛反跳痛,以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失。
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    绞窄性肠梗阻

    C

    胃十二指肠急性穿孔

    D

    出血坏死性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎穿孔

    F

    急性腹膜炎

    G

    急性肠穿孔


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?()
    A

    急诊腹部B超

    B

    腹腔穿刺

    C

    直肠指检

    D

    立位腹平片

    E

    腹部透视

    F

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm本病例的诊断是A、幽门管溃疡

    B、胃角溃疡

    C、无痛性溃疡

    D、促胃液素瘤

    E、球后溃疡

    下一步应进行A、继续服药治疗12周

    B、加用抗Hp药物

    C、纤维胃镜检查

    D、X线钡餐复查

    E、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    (44--45题共用题干) 患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断,首先应该安排的辅助检查是

    A.腹部CT

    B.上消化道钡剂造影

    C.腹部血管造影

    D.腹部X线平片

    E.胃镜检查


    正确答案:D

  • 第15题:

    (43--45题共用题干) 患者,男性,30岁。左上腹撞伤击3小时。查体:左上腹压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音每分钟5次,血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

    A.血常规

    B.血淀粉酶检查

    C.立位腹部平片

    D.血生化

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    患者有左上腹部外伤史,伴有急性腹膜炎及休克症状,考虑脾破裂的可能性较大,应行腹腔穿刺以明确诊断。

  • 第16题:

    (73-77题共用题干)

    第73题:


    正确答案:A

  • 第17题:

    (共用题干) 男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案:C
    患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。考点:消化道出血的检查

  • 第18题:

    (共用题干)患者因午后低热,盗汗,消瘦,腹痛伴有脂肪泻,经钡灌肠检查诊断为肠结核。

    该患者腹痛常位于( )。

    A.右上腹
    B.右下腹
    C.左上腹
    D.左下腹
    E.脐周

    答案:B
    解析:
    结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,因而疼痛在右下腹部。

  • 第19题:

    病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断,以下哪项检查最可靠?()

    • A、急诊腹部B超
    • B、腹腔穿刺
    • C、直肠指检
    • D、立位腹平片
    • E、腹部透视
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm本病例的诊断是()

    • A、幽门管溃疡
    • B、胃角溃疡
    • C、无痛性溃疡
    • D、促胃液素瘤
    • E、球后溃疡

    正确答案:B

  • 第21题:

    男,44岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1cm。诊断为()。

    • A、幽门管溃疡
    • B、胃角溃疡
    • C、无痛性溃疡
    • D、促胃液素瘤
    • E、球后溃疡

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm本病例的诊断是()
    A

    幽门管溃疡

    B

    胃角溃疡

    C

    无痛性溃疡

    D

    促胃液素瘤

    E

    球后溃疡


    正确答案: B
    解析: 溃疡X线钡餐表现为龛影。

  • 第23题:

    单选题
    男,44岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1cm。诊断为()。
    A

    幽门管溃疡

    B

    胃角溃疡

    C

    无痛性溃疡

    D

    促胃液素瘤

    E

    球后溃疡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析