(67～68题共用题干) 男，45岁，近半年恶心，食欲差。近l周呕吐，少尿，l5年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC l～3／HP。查体：BP 23／l2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显哕音，HR 90次／分，律齐。肝脾未及。双下肢水肿。Hb 6．09／L，WBC4．5×109／L，血小板95×l09／L 67．最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全E.肝炎输入库存血

题目

(67～68题共用题干) 男，45岁，近半年恶心，食欲差。近l周呕吐，少尿，l5年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC l～3／HP。查体：BP 23／l2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显哕音，HR 90次／分，律齐。肝脾未及。双下肢水肿。Hb 6．09／L，WBC4．5×109／L，血小板95×l09／L 67．最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.高血压病

C.营养缺乏性贫血

D.慢性肾功能不全

E.肝炎输入库存血

相似考题

1.男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近l个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的（ ）A．进行尿常规尿比重检查B．立即做血常规检查C．肾功能BUN/Cr检查D．立即做IVPE．即刻查血气分析

2.（ 91～92 共用题干）男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年，1年前曾查血Cr220μmoL/L，B超双肾缩小，近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa（190/105mmHg）第 91 题 其临床表现不包括（ ）A．水肿B．高血压C．蛋白尿、血尿D．膀胱刺激症状E．肾功能减退

3.(67～68题共用题干)男，45岁，近半年恶心，食欲差，近1周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白 (++)，RBC 1～3/HP。查体：BP 23/12.2 kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90次/分，律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6.0g/L，WBC4.5×109/L，血小板95×109/L最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．高血压病C．营养缺乏性贫血D．慢性肾功能不全E．肝炎输入库存血

4.题共用题干患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min，患者饮食中蛋白质的选择正确的是（ ）。 A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质

更多“(67~68题共用题干) 男,45岁,近半年恶心,食欲差。近l周呕吐,少尿,l5年前曾验尿常规:蛋白(＋＋),R ”相关问题

  • 第1题：

    (52～53题共用题干) 女，l5岁，l4岁初潮，周期5／24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常 诊断为

    A.继发性痛经

    B.子宫内膜异位症

    C.盆腔炎

    D.原发性痛经

    E.月经不调


    正确答案：D
    经期腹痛发生于初潮时期，考虑为原发性痛经。

  • 第2题：

    男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿， 15年前曾验尿常规：蛋白 (++)。RBC 1～3／ HP。查体： BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音， HR 90次／分。最可能的疾病是A、再生障碍性贫血

    B、高血压病

    C、营养缺乏性贫血

    D、慢性肾功能不全

    E、肝炎输入库存血

    纠正贫血的治疗方法不包括A、输入库存血

    B、给予铁剂

    C、给予促红细胞生成素

    D、补碱纠正酸中毒

    E、口服叶酸

    患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为A、大量利尿

    B、严重腹泻

    C、血磷增高

    D、血浆白蛋白降低

    E、补碱纠正酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    男，76岁，浮肿，尿少1周，近2天来恶心、呕吐。请指出心前区内听诊有何异常：

    A、心包摩擦音

    B、胸膜摩擦音

    C、干啰音

    D、肺泡呼吸音

    E、湿啰音


    参考答案：A

  • 第4题：

    ( 67～68 题共用题干)

    患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）


    正确答案：B

  • 第5题：

    (下列各题共用题干)

    男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

    肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案：C

  • 第6题：

    ( 146～148 题共用题干)

    男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

    第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是


    正确答案：C

  • 第7题：

    (共用题干) 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol／L，B超双肾缩小． 该患者最可能的原发病是

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性间质性肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.高血压肾病


    正确答案：A
    略

  • 第8题：

    (67～68题共用题干) 男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”血红蛋白809／L，白细胞2 X 109／L，血小板66X 109／L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)12411，白细胞分类正常 67.首先考虑诊断为

    A.急性白血病

    B.真菌性舌炎

    C.慢性肝炎

    D.大细胞性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案：D
    根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查，特别是MCV为124fl可诊断为D

  • 第9题：

    共用题干
    患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

    该患者最必要的检查是
    A:腹水常规+细菌培养
    B:尿常规及尿钠检测
    C:腹部B超检查
    D:腹部CT检查
    E:胃镜检查

    答案：A
    解析：
    该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查。腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在500*106/L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。

    患者20年前就是HBsAg(+)，再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史，患者诊断是乙肝肝硬化，故选B。

    因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不适宜回输，以免造成感染持续不好转。

  • 第10题：


    男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。

    纠正贫血的治疗方法不包括
    A.输入库存血
    B.给予铁剂
    C.给予促红细胞生成素
    D.补碱纠正酸中毒
    E.口服叶酸

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。患者的临床表现不包括（）

    • A、水肿
    • B、高血压
    • C、蛋白尿、血尿
    • D、膀胱刺激症状
    • E、肾功能减退

    正确答案:D

  • 第12题：

    配伍题
    男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）|女，12岁，反复水肿、尿少5年。2周前感冒，近10天来水肿、尿少、恶心、呕吐。一直应用呋塞米等利尿药，并限制盐类摄入。从昨天起嗜睡，今晨抽搐2次，手足凉。急检尿常规：蛋白(AAAA)，RBC15个／HP。血BIJN7．5mmol／L。最可能的诊断是（　）
    A

    脑膜炎

    B

    脑出血

    C

    高血压脑病

    D

    尿毒症

    E

    低钠血症


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    128～130 题共用题干

    女性，38岁，10年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐，查体：T36.8℃，BP190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐380μmol／L，B超示双肾缩小。

    第 128 题 下列哪项检查对诊断意义不大，不应进行（ ）。


    正确答案：D

  • 第14题：

    ( 67～68 题共用题干)

    1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）


    正确答案：B

  • 第15题：

    题干：女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。 首选的检查项目是 ( )

    A.血脂

    B.BUN，Cr

    C.血K，Na，Cl

    D.尿FDP

    E.肾脏B型超声波


    正确答案：B

  • 第16题：

    99～100 题共用题干

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：T：37.6℃，血压：165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5.8mmol／L。

    第 99 题 应考虑的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第17题：

    {TSE}题共用题干) 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小 该患者最可能的原发病是

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性间质性肾炎

    D.糖尿病肾病

    E.高血压肾病


    正确答案：A

  • 第18题：

    （67-68题共用题干）

    第67题：


    正确答案：C

  • 第19题：

    (共用题干) 28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白（-）。首先选择的检查是

    A.全血细胞计数

    B.碱性磷酸酶

    C.胆酸

    D.肝炎病毒抗原抗体七项

    E.血糖


    正确答案：D
    1.患者有乏力，食欲差等症状，应该考虑妊娠期合并肝炎可能性大，首先选择肝炎病毒七项以明确诊断。2.妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。临床表现：出现不能以妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状，如食欲减退，肝区痛，乏力，腹胀；部分患者可有皮肤黏膜黄染，尿色深。血清胆红素多在17μmol／L以上。ALT，AST多在正常范围内。

  • 第20题：

    共用题干
    患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

    患者饮食中蛋白质的选择正确的是
    A:大量动物蛋白
    B:大量植物蛋白
    C:少量动物蛋白
    D:少量植物蛋白
    E:禁食蛋白质

    答案：E
    解析：
    慢性肾小球肾炎内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。
    食用含钾高的食物，可导致钾潴留.引起高钾血症。

  • 第21题：

    （共用题干）女，30岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。体检：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。近2天突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急症入院。

    应用硫酸镁治疗最早出现的毒性反应是（ ）。

    A. 无尿
    B. 心率减慢
    C. 呼吸减慢
    D. 膝反射亢进
    E. 膝反射迟钝或消失

    答案：E
    解析：
    硫酸镁过量会依次出现膝反射消失，全身肌张力下降，呼吸抑制，严重者心脏骤停。

  • 第22题：


    男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。

    患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为
    A.大量利尿
    B.严重腹泻
    C.血磷增高
    D.血浆白蛋白降低
    E.补碱纠正酸中毒

    答案：E
    解析：

  • 第23题：

    男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa（172／92mmHg），皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×10／L血小板95×10／L。最可能的疾病是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、高血压病
    • C、营养缺乏性贫血
    • D、慢性肾功能不全
    • E、肝炎

    正确答案:D

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