患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。 大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）A：亚叶酸钙 B：肾上腺素 C：右雷佐生 D：地塞米松 E：阿托品

题目
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）

A：亚叶酸钙
B：肾上腺素
C：右雷佐生
D：地塞米松
E：阿托品
相似考题

1.患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（一），PR（一），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是A、属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B、作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C、在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高l倍D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E、典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应下列关于多柔比星的说法中错误的是A、属于蒽环类抗肿瘤药物B、对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C、典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D、曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E、应用多柔比星需监护肝肾毒性下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A、骨髓功能抑制B、严重心脏病C、腰椎间盘突出D、妊娠及哺乳期妇女E、胃肠道梗阻

2.患者,女性,57岁,因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2／15(＋)。免疫组化示:ER(－),PR(－),Her2(－)。术后予以CMF方案(CTX＋MTX＋5－Fu)化疗6周期。目前复查CT示:肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()。A、继续原方案化疗，随访B、更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)C、更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)D、口服他莫昔芬内分泌治疗E、序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗

3.共用题干 患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A:骨髓功能抑制B:严重心脏病C:腰椎间盘突出D:妊娠及哺乳期妇女E:胃肠道梗阻

4.45岁绝经前女性，左乳腺癌术后2周，病理诊断浸润性导管癌Ⅱ级，有脉管瘤栓，淋巴结转移3/15，肿瘤大小为2cm×3cm、ER(++)、PR(++)、C-erbB2(+)。术后辅助化疗方案应该为A、ACB、FECC、AC→TD、NPE、CMF

参考答案和解析
答案：A
解析：
大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国HD-MTX方案中甲氨蝶呤一般静脉滴注24h，开始应用36h后（不超过48h）再用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%，多数学者认为用至2%～3%较为理想。另外，注意滴注时间不宜过长，过长可增加肾毒性，每次滴注时间不宜超过6h。
更多“患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多西他赛的描述，错误的是
    A:属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
    B:作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
    C:在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
    D:多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
    E:典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

    答案：D
    解析：
    本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。

  • 第2题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解救药是（）

    A：亚叶酸钙
    B：美司钠
    C：地塞米松
    D：右雷佐生
    E：肾上腺素

    答案：D
    解析：
    多柔比星中毒必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少300min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。

  • 第3题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    下列关于多西他赛的描述，错误的是（）

    A：作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
    B：在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
    C：多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
    D：典型不良反应是骨髓抑制、脱发、过敏反应
    E：属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

    答案：C
    解析：
    多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广。在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。

  • 第4题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列哪项不属于多柔比星的禁忌证( )
    A.骨髓功能抑制
    B.严重心脏病
    C.腰椎间盘突出
    D.妊娠及哺乳期妇女
    E.胃肠道梗阻

    答案：C
    解析：
    本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。

  • 第5题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多柔比星的说法中错误的是( )
    A.属于蒽环类抗肿瘤药物
    B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
    C.典型不良反应为骨髓抑制和心脏毒性
    D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
    E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

    答案：D
    解析：
    本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。

  • 第6题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多西他赛的描述，错误的是( )
    A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
    B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
    C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
    D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
    E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

    答案：D
    解析：
    本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。

  • 第7题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多西他赛的描述，错误的是查看材料

    A.属于半合成紫杉烷类抗肿瘤药物
    B.干扰微管蛋白功能，使细胞生长停滞于分裂中期
    C.用于局部晚期或转移性乳腺癌
    D.基本结构与紫杉醇不相似
    E.典型不良反应是骨髓抑制

    答案：D
    解析：
    多西他赛基本结构与紫杉醇相似。

  • 第8题：

    有一乳腺癌改良根治术后病人，40岁，未绝经，肿瘤1.0cm×1.0cm×1.0cm大小，位右侧内象限，病理报告：浸润性导管癌，ER+ PR-、HER2+，腋下淋巴结3/16，术后应行什么治疗？为什么？


    正确答案:术后应先行化疗，然后再行放疗和内分泌治疗。因为患者40岁，未绝经，HER2+，有高危因素，故应先化疗，腋下淋巴结3/16，肿瘤位内象限，故化疗后也应放疗。由于新的观点对 HER2+病人用他莫昔芬效果不好，故应先造成药物去势状态或手术去势后再服芳香化酶抑制剂。 

  • 第9题：

    患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

    • A、左侧胸壁
    • B、左侧锁骨上、下区
    • C、左侧腋窝
    • D、右乳
    • E、右侧锁骨上、下区
    • F、右侧腋窝

    正确答案:A,B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）
    A

    浸润性微乳头状癌

    B

    不典型髓样癌

    C

    浸润性小叶癌

    D

    浸润性导管癌非特殊型

    E

    囊内乳头状癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法，错误的是(   )。
    A

    属于蒽环类抗肿瘤药物

    B

    不良反应为骨髓抑制和心脏毒性

    C

    有表柔比星用药史，更选用多柔比星

    D

    应监护肝肾毒性

    E

    给药方式为静脉冲入，静脉滴注或动脉注射


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
    A

    浸润性导管癌非特殊型

    B

    浸润性导管癌特殊型

    C

    浸润性小叶癌经典型

    D

    浸润性小叶癌变异型

    E

    黏液癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    下列关于多柔比星的说法中错误的是（）

    A：对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
    B：典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
    C：曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
    D：应用多柔比星需监护肝肾毒性
    E：属于蒽环类抗肿瘤药物

    答案：C
    解析：
    抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。多柔比星有心脏毒性，因此在应用时应常规检査血象、心、肺及肝肾功能。蒽环类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。过去曾用过足量柔红霉素、表柔比星者不能再用多柔比星。

  • 第14题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    该患者使用甲氨蝶呤应该监测其（）

    A：心脏毒性
    B：肾毒性
    C：神经毒性
    D：电解质水平
    E：血液毒性

    答案：B
    解析：
    应用甲氨蝶呤应监测肾毒性。

  • 第15题：

    患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。
    对该患者若推荐CAF方案配合术后化疗，是指以下哪些药物联合使用

    A. 环磷酰胺
    B. 多西他赛
    C. 甲氨蝶呤
    D. 氟尿嘧啶
    E. 多柔比星
    F. 紫杉醇

    答案：A,D,E
    解析：
    CAF方面是目前常用方案，包括：环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星。

  • 第16题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多柔比星的说法中错误的是查看材料

    A.属于蒽环类抗肿瘤药物
    B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
    C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
    D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
    E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多柔比星的说法中错误的是查看材料

    A.属于蒽环类抗肿瘤药物
    B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
    C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
    D.孕妇及哺乳期妇女慎用
    E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

    答案：D
    解析：
    多柔比星【临床用药注意】孕妇及哺乳期妇女禁用。

  • 第18题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

    下列关于多西他赛的描述，错误的是查看材料

    A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
    B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
    C.抗肿瘤作用比紫杉醇强
    D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
    E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

    答案：D
    解析：
    本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，抗肿瘤作用更强。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC

  • 第19题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是（）

    A属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

    B作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

    C在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍

    D多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

    E典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应


    D
    略

  • 第20题：

    患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。

    • A、AC
    • B、AC→T
    • C、AC→TH
    • D、CMF
    • E、TC

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多柔比星的说法中错误的是（）
    A

    属于蒽环类抗肿瘤药物

    B

    对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

    C

    典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

    D

    曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

    E

    应用多柔比星需监护肝肾毒性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列关于多西他赛的描述，错误的是(   )。
    A

    属于半合抗肿瘤药物成紫杉类

    B

    作用机制为抑制微管蛋白

    C

    相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍

    D

    多西他赛水溶性较紫杉醇差

    E

    典型不良反应为骨髓功能抑制


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺漫润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪些不属于多柔比星的禁忌证(   )。
    A

    骨髓功能抑制

    B

    心脏疾病

    C

    妊娠及哺乳期妇女

    D

    胃肠道梗阻

    E

    消化不良


    正确答案： E
    解析：

相关内容