以下所列药物中，可能引起血小板减少的是（ ）A：氯霉素 B：磺胺类药 C：头孢菌素 D：甲砜霉素 E：氯吡格雷

答案为[ABCDE]。本题考查可能引起一过性或偶见ALT/AST检查值升高的药物。本题的“陷阱”是“多项选择题备选答案全选的几率极小”误导解题的思路。基于多数药物需要经肝代谢起效或代谢，长期用药对肝脏都可能损伤。解题的捷径是排除法，而且能排除的可能是很熟悉的常用药物，如青霉素。

氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。

血小板数减低　①血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、贫血、急性白血病）、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴儿血小板减少症等。②血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功能亢进等；③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。④血小板分布异常：如脾肿大。⑤药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。