关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是（ ）A：使用时应充分水化，并及时给予利尿剂 B：定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色 C：必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇 D：肾功能不全者可以使用 E：使用时鼓励患者多饮水

考查顺铂所致肾毒性的应对措施。肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，个别患者可致不可逆的肾衰竭。应对措施有：①使用时应充分水化，并及时给予利尿剂；②定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色；③使用时鼓励患者多饮水，促进毒物排泄；④必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇，抑制尿酸生成；⑤肾功能不全者慎用。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性。严重肾功能不全者禁用。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

顺铂的禁忌证为肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。故答案为D。