对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量（阿司匹林的使用剂量）（）A：50mg/d B：75 mg/d C：75～150 mg/d D：50～150 mg/d E：150～300 mg/d

题目
对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量（阿司匹林的使用剂量）（）

A：50mg/d
B：75 mg/d
C：75～150 mg/d
D：50～150 mg/d
E：150～300 mg/d
相似考题

1.关于川崎病使用阿司匹林的治疗,说法错误的是( )。A、阿司匹林不具有抗炎作用B、目的是使血小板聚集量降低，抑制血栓生成C、能减少进展性脑梗死的复发D、急性期使用大剂量E、热退后使用小剂量

2.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数<100×109 ∕L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

3.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时B、血小板计数C、甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D、应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E、应在使用溶栓药的同时联合使用华法林

4.溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？

更多“对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量（阿司匹林的使用剂量）（）”相关问题

  • 第1题：

    下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。

    A、常规需溶栓治疗

    B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

    C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

    D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

    E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


    参考答案：A

  • 第2题：

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）

    A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内
    B.血小板计数<100×109／L时禁用溶栓药物
    C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    答案：B
    解析：
    本题考查脑梗死的药物治疗。（1）血小板计数<100X109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。（2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。（3）严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇（125~250ml，快速静滴，q6~8h，疗程5~7日;颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20~40mg，静脉滴注，q6~8h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250~500ml，静脉滴注，qd~bid,脱水作用温和。（4）对大多数缺血性脑卒中急性期患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。

  • 第3题：

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：B

    A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×10/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
    栓后24h不主张使用抗凝治疗。

    答案：B
    解析：
    对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。

  • 第4题：

    对于老年患者，使用克赛®，以下描述正确的是：（）

    • A、使用治疗剂量时，对于年龄＞80岁的患者需严密监测，因为研究表明：治疗剂量在老年患者中引起出血事件的增加
    • B、对于STEMI患者溶栓治疗时，年龄≥75岁的患者给药剂量需调整
    • C、以上都是

    正确答案:C

  • 第5题：

    关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）

    • A、阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物
    • B、如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗
    • C、静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂
    • D、实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    谈谈脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证？


    正确答案:1.TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
    2.病史和体检符合蛛网膜下腔出血
    3.两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
    4.治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
    5.在过去14天内有大手术和创伤
    6.活动性内出血
    7.7天内进行过动脉穿刺
    8.病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病（PT>15sec，INR>1.4，PTT>40sec，血小板<100×109/L）
    9.正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

  • 第7题：

    单选题
    提高溶栓成功率最重要的措施是（　）
    A

    联合使用抗凝药物

    B

    联合使用抗血小板药物

    C

    增加溶栓药物的剂量

    D

    缩短发病至溶栓开始的时间

    E

    联合使用抗血小板、抗凝药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    提高溶栓成功率最重要的措施是（　　）。
    A

    联合使用抗凝药物

    B

    联合使用抗血小板聚集药物

    C

    增加溶栓药物的剂量

    D

    缩短发病至溶栓开始的时间

    E

    联合使用抗血小板聚集、抗凝药物


    正确答案： B
    解析：
    急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死。在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。“时间就是心肌”，提高溶栓成功率最重要的措施是缩短发病至溶栓开始的时间。

  • 第9题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（）
    A

    急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内

    B

    血小板计数100x109时禁用溶栓药物

    C

    甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快

    D

    应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

    E

    应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？

    正确答案： 溶栓治疗
    （1）溶栓治疗的适应证包括：①STEMI症状时间≤12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高≥0.2mV或肢体导联ST抬高≥0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；②STEMI症状时间在12～24小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；③STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。
    （2）溶栓治疗的绝对禁忌证：①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；②CNS病变或肿瘤；③已知出血疾病；④主动脉夹层。
    （3）溶栓治疗的相对禁忌证：①6个月内TIA；②口服抗凝治疗；③妊娠或产后1周；④无法压迫的穿刺；⑤创伤后复苏；⑥顽固性高血压；⑦严重肝病；⑧感染性心内膜炎；⑨消化性溃疡急性期。
    （4）疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：①胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内基本消失；②S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；③两小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。

    正确答案： 脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
    （1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
    （2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
    （3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，68岁，因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年，高血压病史5年。查体：BP170／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征（+）。急查颅脑CT（平扫）：未见明显异常。本病例临床诊断是（ ）A、短暂性脑缺血发作

    B、脑梗死

    C、脑出血

    D、蛛网膜下腔出血

    E、高血压脑病

    F、高血压危象

    本例有条件应考虑静脉溶栓治疗，溶栓适应证包括（ ）A、年龄18～80岁

    B、发病3～4.5h内

    C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h，且比较严重

    D、颅脑CT已排除颅内出血

    E、无早期大面积脑梗死影像学改变

    F、患者或家属签署知情同意书

    关于急性脑梗死的治疗，叙述正确的有（ ）A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者，抗血小板药物应在发病后尽早使用

    B、已行溶栓治疗者，抗血小板药物应在溶栓24h后使用

    C、抗血小板药物可选用阿司匹林和（或）氯吡格雷

    D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下

    E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压

    F、血糖超过11.1mmol／L时给予胰岛素治疗

    脑梗死急性期常见的并发症包括（ ）A、脑水肿与颅内压增高

    B、出血转化

    C、癫痫

    D、吞咽困难

    E、肺部感染

    F、深静脉血栓形成


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ABCDEF


    问题 3 答案：ABCEF


    问题 4 答案：ABCDEF

  • 第13题：

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

    A．急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时
    B．血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药
    C．甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D．应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E．应在使用溶栓药的同时联合使用华法林

    答案：B
    解析：
    对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg，妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B正确。
    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错误。
    甘油果糖脱水作用温和。C错误。
    溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。
    一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗；溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。

  • 第14题：

    对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予阿司匹林，推荐剂量为

    A．50～150mg/d
    B．150～300mg/d
    C．300～350mg/d
    D．200～350mg/d
    E．200～400mg/d

    答案：B
    解析：
    阿司匹林：对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量50～150mg。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板药物治疗，但有效性尚不肯定。

  • 第15题：

    提高溶栓成功率最重要的措施是（　）

    • A、联合使用抗凝药物
    • B、联合使用抗血小板药物
    • C、增加溶栓药物的剂量
    • D、缩短发病至溶栓开始的时间
    • E、联合使用抗血小板、抗凝药物

    正确答案:D

  • 第16题：

    阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。


    正确答案:脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
    （1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
    （2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
    （3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。

  • 第17题：

    治疗脑血栓形成最好的方法是（）

    • A、急性期慎用血管扩张剂
    • B、抗凝治疗
    • C、降纤治疗
    • D、小剂量阿司匹林
    • E、rt-PA静脉溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是（）
    A

    预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物

    B

    急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

    C

    一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

    D

    常规需溶栓治疗

    E

    抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    治疗脑血栓形成最好的方法是（）
    A

    急性期慎用血管扩张剂

    B

    抗凝治疗

    C

    降纤治疗

    D

    小剂量阿司匹林

    E

    rt-PA静脉溶栓治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）
    A

    阿司匹林是抗血小板制剂中金标准治疗药物

    B

    如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗

    C

    静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂

    D

    实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）
    A

    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是3小时

    B

    脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5天

    C

    收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

    D

    溶栓后24小时内需使用抗凝治疗

    E

    阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24小时内开始使用


    正确答案： A
    解析：

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