肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括A.肾小球滤过率降低 B.血清白蛋白减少 C.醛固酮减少 D.肝淋巴液回流受阻 E.门静脉压力增高

题目
肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括

A.肾小球滤过率降低
B.血清白蛋白减少
C.醛固酮减少
D.肝淋巴液回流受阻
E.门静脉压力增高
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1.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是( )A.腹部膨隆B.液波震颤阳性C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.蛙状腹法

2.患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

3.患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A、结核性腹膜炎B、心源性腹水C、肾源性腹水D、肿瘤性腹水E、肝硬化腹水

4.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤

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  • 第1题：

    女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音 (+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

    A．结核性腹膜炎

    B．心源性腹水

    C．肾源性腹水

    D．肿瘤性腹水

    E．肝硬化腹水


    正确答案：A

  • 第2题：

    肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

    A.腹部膨隆

    B.液波震颤阳性

    C.振水音阳性

    D.移动性浊音阳性

    E.蛙状腹


    正确答案：C
    胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音，提示提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。肝硬化大量腹水不会出现。

  • 第3题：

    患者男性，55岁。低热、腹胀5月。查体：消瘦,全腹膨隆,未及肿块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重 1.022，蛋白质35g/L,白细胞计数580 x 106/L，单核细胞0.78。最可能的诊断是
    A.肝癌并腹水 B.肝硬化腹水 C.血吸虫病腹水 D.结核性腹膜炎


    答案：D
    解析：
    结核性腹膜炎患者的腹水为渗出液。腹水比重 1.018、蛋白质 308/、白细胞计数 500 10VL。本例符合这些标准。

  • 第4题：

    知识点：结核性腹水
    女低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性,考虑腹腔结核感染确诊,有意义的检查

    A.腹水结核杆菌培养
    B.腹水蛋白测定
    C.腹水AD测定
    D.腹水LDH测定
    E.腹水PH测定


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，应考虑
    A.肾性腹水
    B.心性腹水
    C.恶性腹水
    D.肝硬化腹水
    E.结核性腹膜炎腹水

    答案：E
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第6题：

    患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝癌伴腹水
    • C、肺癌晚期
    • D、肾病综合征伴腹水
    • E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列与腹水有关的体征不包括（）。

    • A、搔弹音
    • B、液波震颤
    • C、叩诊浊音
    • D、腹壁揉面感
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，37岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿，肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、肝癌伴腹水
    • C、肝结核伴结核性腹膜炎
    • D、肾病综合征伴腹水
    • E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、自发性细菌性腹膜炎腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、癌性腹水

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    多少腹水量可出现移动性浊音阳性？如何鉴别大量腹水和巨大卵巢囊肿？

    正确答案： 移动性浊音阳性腹水量超过1000ml。
    卵巢囊肿所致浊音区仰卧时在腹中部，鼓音区在腹部两侧（中央叩浊，两边叩鼓），不呈移动性；腹水时中央叩鼓，两边叩浊；
    压尺试验：被检者仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，检查者用手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节律性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无跳动。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝癌伴腹水

    C

    肺癌晚期

    D

    肾病综合征伴腹水

    E

    右心衰竭、肝淤血伴腹水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。
    A

    渗出液

    B

    漏出液

    C

    血性液

    D

    脓性液

    E

    乳糜液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院。查体体温36．7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是

    A.渗出液

    B.漏出液

    C.血性液

    D.脓性液

    E.乳糜液


    正确答案：B
    肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。

  • 第14题：

    肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

    A、腹部膨隆
    B、液波震颤阳性
    C、振水音阳性
    D、移动性浊音阳性
    E、蛙状腹

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

    A.结核性腹膜炎
    B.心源性腹水
    C.肾源性腹水
    D.肿瘤性腹水
    E.肝硬化腹水

    答案：A
    解析：
    对于任何乏力盗汗，腹水的患者，首先考虑为结核性腹膜炎。本病的主要诊断依据是青壮年尤其是女性出现2周以上的乏力盗汗。腹水穿刺为渗出液。实验室检查血沉加快。故本题选A。

  • 第16题：

    女，37岁，3周来腹胀、乏力，盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)。血沉40mmh.腹水检查为渗山液，腺苷脱氨酶活性提高。诊断首先考虑
    A.结核性股膜炎
    B.心源性腹水
    C.肾源性腹水
    D.肿瘤性腹水
    E.肝硬化腹水


    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者与腹水有关的体征不包括（）

    • A、腹型膨隆
    • B、液波震颤
    • C、叩诊浊音
    • D、腹壁揉面感
    • E、移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

    • A、渗出液
    • B、漏出液
    • C、血性液
    • D、脓性液
    • E、乳糜液

    正确答案:B

  • 第19题：

    多少腹水量可出现移动性浊音阳性？如何鉴别大量腹水和巨大卵巢囊肿？


    正确答案:移动性浊音阳性腹水量超过1000ml。
    卵巢囊肿所致浊音区仰卧时在腹中部，鼓音区在腹部两侧（中央叩浊，两边叩鼓），不呈移动性；腹水时中央叩鼓，两边叩浊；
    压尺试验：被检者仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，检查者用手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节律性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无跳动。

  • 第20题：

    肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

    • A、门静脉压力增高
    • B、醛固酮减少
    • C、肝淋巴液回流受阻
    • D、血清白蛋白减少
    • E、肾小球滤过率降低

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。
    A

    门静脉压力增高

    B

    醛固酮减少

    C

    肝淋巴液回流受阻

    D

    血清白蛋白减少

    E

    肾小球滤过率降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，47岁，因呼吸困难入院。查体：肝位于右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，应首先考虑（　　）。
    A

    血吸虫病

    B

    肝脓肿

    C

    肝癌

    D

    肝硬化腹水

    E

    右心功能衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是（　　）。
    A

    腹部膨隆

    B

    液波震颤阳性

    C

    振水音阳性

    D

    移动性浊音阳性

    E

    蛙状腹


    正确答案： C
    解析：
    C项，振水音阳性提示幽门梗阻或胃扩张，肝硬化腹水时不会出现，因此答案选C。A项，平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等；B项，腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，此法检查需腹水达到3000～4000ml以上才出现阳性结果；D项，两侧腹部因腹水集聚叩诊浊音，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可出现移动性浊音；E项，当腹腔内有大量积液，平卧时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙状腹。

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