患者，女性，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外A.取半坐卧位 B.注意营养支持 C.给予补液输血 D.密切观察阴道出血情况 E.密切观察生命体征

题目
患者，女性，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外

A.取半坐卧位
B.注意营养支持
C.给予补液输血
D.密切观察阴道出血情况
E.密切观察生命体征
相似考题

1.患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250m9／dC.静脉补充葡萄糖供给热量D.昏迷患者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质

2.患者，女性，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.注意营养支持D.给予补液输血E.取半坐卧位

3.患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂

4.赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。

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  • 第1题：

    患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括

    A、密切观察生命体征

    B、密切观察阴道出血情况

    C、注意营养支持

    D、取半坐卧位

    E、给予补液输血


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括

    A.密切观察生命体征
    B.密切观察阴道出血情况
    C.注意营养支持
    D.取半坐卧位
    E.给予补液输血

    答案：D
    解析：
    产后出血的护理措施：①针对病因，纠正失血性休克：采取积极有效的急救措施，医护人员密切配合，争分夺秒抢救产妇生命，仔细评估出血量及失血性休克表现，备好急救物品和药品，协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧，给予补液、补血治疗，并协助医生止血，根据医嘱准备采集各种标本，留置尿管并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防止感染：保持环境清洁，定期通风、消毒，每日擦洗外阴2次，遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，少量多餐。④心理护理：主动给予产妇关爱，使其增加安全感。指导其加强营养，有效纠正贫血，逐步增加活动量，促进身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施，故本题应选D。解题关键：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡的首位。

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

    A.以葡萄糖为主的饮食
    B.钠盐限制在250mg/天
    C.静脉补充葡萄供给热量
    D.昏迷者鼻饲流质饮食
    E.清醒后供动物性蛋白质

    答案：E
    解析：
    患者为肝性脑病，血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外

    A.护理评估
    B.建立静脉通道
    C.测量生命体征
    D.填写住院病历和有关护理表格
    E.通知主管医生看病人

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

    A.增加患者的信任感
    B.创造良好的护患沟通氛围
    C.介绍医院环境，消除陌生感
    D.帮助患者解决一切困难
    E.介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，62岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，护士今日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士应采取的护理措施是（）

    • A、立即停药
    • B、服用硝酸甘油
    • C、通知医生
    • D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动
    • E、做心电图

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。

    • A、用牙垫放于上下臼齿之间
    • B、保持病室环境安静
    • C、室内光线不宜太亮
    • D、与患者进行良好的沟通
    • E、加床档，用约束带保护患者

    正确答案:E

  • 第8题：

    白女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士提供的护理措施应除外（）。

    • A、嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
    • B、鼓励左侧卧位
    • C、严密观察阴道流血情况
    • D、必要时通过肛查了解情况
    • E、监测宫内胎儿情况

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）。

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境，消除陌生感

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，36岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是（）。
    A

    禁食

    B

    减轻病人术前焦虑

    C

    疼痛时给予止痛药

    D

    禁止灌肠

    E

    禁服泻药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。
    A

    以葡萄糖为主的饮食

    B

    钠盐限制在250mg/天

    C

    静脉补充葡萄供给热量

    D

    昏迷者鼻饲流质饮食

    E

    清醒后供动物性蛋白质


    正确答案： E
    解析： 患者为肝性脑病，血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质，清醒后逐渐增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，32岁。因“硬膜下血肿”入院治疗，护理措施正确的是（   ）
    A

    昏迷时应采取侧卧位

    B

    清醒时应采取半坐卧位

    C

    每天给予液体2500ml

    D

    躁动患者尽快给予镇静剂

    E

    昏迷患者早期采取TEN


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是

    A.密切观察生命体征

    B.密切观察阴道出血情况

    C.保持外阴清洁

    D.协助做相关检查

    E.取半坐卧位


    正确答案：E
    晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

  • 第14题：

    患者女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗，护理措施不正确的是

    A、密切观察阴道出血情况
    B、保持外阴清洁
    C、协助做相关检查
    D、取半坐卧位
    E、密切观察生命体征

    答案：D
    解析：
    晚期产后出血的主要并发症为失血性休克及感染，因此，处理时要密切观察生命体征，保持外阴干燥等，因此E、A、B、C均正确，患者应平卧而不是半坐卧位，因此选择答案D。

  • 第15题：

    患者，女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血人院，采取保守治疗。护理措施不正确的是

    A:密切观察生命体征
    B:密切观察阴道出血情况
    C:保持外阴清洁
    D:协助做相关检查
    E:取半坐卧位

    答案：E
    解析：
    晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

  • 第16题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

    A.增加患者的信任感
    B.帮助患者解决一切困难
    C.创造良好的护患沟通氛围
    D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
    E.介绍医院环境，消除陌生感

    答案：B
    解析：
    护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

  • 第17题：

    产后出血应急护理，护士操作正确的是（）。

    • A、应先找医生
    • B、医生到后，方可采取止血措施
    • C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
    • D、压出宫腔积血可促进宫缩
    • E、注射子宫收缩剂

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外（）。

    • A、护理评估
    • B、测量生命体征
    • C、建立静脉通道
    • D、填写住院病历和有关护理表格
    • E、通知主管医生看病人

    正确答案:C

  • 第19题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第20题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境，消除陌生感

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。

    • A、以葡萄糖为主的饮食
    • B、钠盐限制在250mg/天
    • C、静脉补充葡萄供给热量
    • D、昏迷者鼻饲流质饮食
    • E、清醒后供动物性蛋白质

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁，剖宫产后35天 .以晚期产后出血入院，采取保守治疗 。护理措施不正确的是(   )
    A

    密切观察生命体征

    B

    密切观察阴道出血情况

    C

    保持外阴清洁

    D

    协助做相关检查

    E

    取半坐卧位


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外（）。
    A

    护理评估

    B

    测量生命体征

    C

    建立静脉通道

    D

    填写住院病历和有关护理表格

    E

    通知主管医生看病人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

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