第1题:
患者,男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间,静脉补充营养
B、监测血糖水平
C、注意观察休克征象
D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内
E、每3~6个月复查一次
治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗
B、全胃肠外营养支持治疗
C、中药利胆加激素治疗
D、门诊行肝活检加肝内胆管引流
E、收入院行手术治疗
该病的典型症状是A、消瘦乏力
B、肝脾大
C、进行性黄疸
D、腹痛,腹部不适
E、消化不良、厌食、恶心、腹泻
首选的诊断方法是A、X线
B、B超
C、CT
D、核素扫描
E、选择性血管造影
第2题:
第3题:
第4题:
患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是()
第5题:
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()
第6题:
患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()
第7题:
禁食期间,静脉补充营养
监测血糖
注意观察休克征象
胆瘘多发生于术后早期1~2d内
每3~6个月复查一次
第8题:
抗感染、输液治疗
全胃肠外营养支持治疗
中药利胆加激素治疗
门诊行肝活检加肝内胆管引流
行手术治疗
第9题:
胆总管结石
肿胰壶腹癌
胰头癌
慢性胰腺炎
肝管癌
第10题:
抗感染、输液治疗
全胃肠外营养支持治疗
中药利胆加激素治疗
门诊行肝活检加肝内胆管引流
收入院行手术治疗
第11题:
腹痛、腹部不适
消化不良,厌食
进行性黄疸,瘙痒
肝脾肿大,贫血
消瘦、乏力、体重减轻
第12题:
肝门部
左右胆管分叉处
壶腹周围(包括胰头,其他不包括)
胆总管下端
十二指肠乳头
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。B超示肝内外胆管扩张,此时梗阻部位应在()
第17题:
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。根据上述资料,初步考虑本例是:().
第18题:
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。检查提示肝内外胆管扩张,梗阻部位在().
第19题:
消瘦、乏力
肝、脾肿大
进行性黄疸
腹痛,腹部不适
消化不良、厌食、恶心、腹泻
第20题:
禁食期间,静脉补充营养
监测血糖水平
注意观察休克征象
胆瘘多发生于术后早期1—2天内
每3~6个月复查一次
第21题:
MRI
ERCP
PTC
MRCP
DSA
第22题:
消瘦乏力
肝脾肿大
进行性黄疸
腹痛,腹部不适
消化不良、厌食、恶心、腹泻
第23题:
腹部MRI
ERCP
腹部CT
选择性血管造影
PTC