患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，A.病毒性心肌炎 B.急性心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心脏神经官能症 E.缩窄性心包炎

题目
患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，

A.病毒性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.心脏神经官能症
E.缩窄性心包炎
相似考题

1.患者，女性，28岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST－T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（ ）。A．缩窄性心包炎B．心肌炎C．心肌梗死D．0扩张型心肌病E．心脏神经官能症

2.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，经治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促，伴心前区不适；查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

3.患者女,24岁。2周前发热,体温.38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST－T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症

4.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

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  • 第1题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A．扩张型心肌病

    B．急性心肌炎

    C．急性心肌梗死

    D．急性心包炎

    E．心脏神经官能症


    正确答案：B
    解析：此病人2周前病毒性感染，然后出现胸闷、气促，心电图改变及血沉快和CPK增高，均支持急性心肌炎，而其余四项诊断均不支持。

  • 第2题：

    患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是

    A．缩窄性心包炎

    B．病毒性心肌炎

    C．急性心肌梗死

    D．扩张型心肌病

    E．心脏神经官能症


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.心肌炎
    C.心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：
    心肌炎心电图常见S-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性，急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB)，心肌钙蛋白增高。结合患者发热，体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键：心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。

  • 第4题：

    女，24岁，2周前发热，体湿38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化检血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.心脏神经宫能症
    B.急性心肌梗塞
    C.急性心包炎
    D.病毒性心肌炎
    E.扩张型心肌病

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。
    A

    扩张型心肌病

    B

    心肌炎

    C

    心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    心脏神经官能症


    正确答案： E
    解析： 扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

  • 第7题：

    女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高，其原因最可能是

    A.缩窄性心包炎

    B.病毒性心肌炎

    C.急性心肌梗死

    D.扩张型心肌病

    E.心脏神经官能症


    正确答案：B

  • 第8题：

    患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是

    A.缩窄性心包炎
    B.病毒性心肌炎
    C.急性心肌梗死
    D.扩张型心肌病
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.急性心肌梗死
    B.扩张型心肌病
    C.急性心肌炎
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

    • A、扩张型心肌病
    • B、心肌炎
    • C、心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

  • 第11题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

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