患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了A.低血糖昏迷 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗性昏迷 D.糖尿病肾病 E.急性心力衰竭

题目
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭
相似考题

1.患者男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是A、酮症酸中毒B、呼吸衰竭C、短暂脑缺血D、低血糖E、脑血栓形成

2.患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E.急性心力衰竭

3.男，24岁，患1型糖尿病已3年，近日发生恶心、呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是A．酮症酸中毒B．呼吸衰竭C．短暂脑缺血D．低血糖E．脑血栓形成

4.患者，女性，49岁。因“糖尿病酮症酸中毒”入院，主诉食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡，护士在测量生命体征时发现呼吸有烂苹果味，且呼吸深快，该呼吸类型是()。A.蝉鸣样呼吸B.鼾声呼吸C.潮式呼吸D.库斯莫呼吸E.浮浅性呼吸

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了”相关问题

  • 第1题：

    糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第2题：

    患者，女性，20岁。1型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果味。患者出现的可能情况是

    A、酮症酸中毒

    B、呼吸衰竭

    C、颅内压升高

    D、低血糖

    E、脑血管意外


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化

    B、监测血糖、血酮体及血钾的变化

    C、大剂量静脉滴注胰岛素

    D、纠正酸中毒

    E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

    该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷

    B、酮症酸中毒

    C、非酮症性高渗性昏迷

    D、糖尿病肾病

    E、急性心力衰竭

    针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗

    B、大量补液

    C、静滴补钾

    D、纠正酸中毒

    E、纠正脱水、休克


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    患者男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

    在对该患者进行饮食指导中，关键的一个方面是
    A.按时进食
    B.控制总热量
    C.严格限制各种甜食
    D.不能空腹进行体育锻炼
    E.每周监测体重

    答案：B
    解析：
    1.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷为糖尿病的常见急性并发症，故选A。两者鉴别如下表：

    解题关键：呼吸深大，呼气中有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
    2.对糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行抢救，卧床休息，低流量持续吸氧，建立静脉通路补液治疗，A、B正确。采用小剂量短效胰岛素治疗方案，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9mmol/L时可改用5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，故C错误，D正确。由于失水大于失盐，治疗前血钾浓度可偏高，随着治疗进展，可发生严重低血钾，故治疗过程应监测电解质特别是血钾变化，E正确。解题关键：糖尿病酮症酸中毒目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案。
    3.糖尿病的饮食治疗最重要的原则是控制总热量，根据病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理的安排好饮食，B正确。解题关键：控制饮食的关键在于控制总热量。

  • 第5题：

    患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了（）

    • A、酮症酸中毒昏迷
    • B、低血糖反应
    • C、急性胃肠炎
    • D、高渗性非酮症昏迷
    • E、急性脑炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒，体温39℃、食欲减退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。该患者最可能发生（）

    • A、急性脑炎
    • B、急性胃炎
    • C、低血糖
    • D、酮症酸中毒

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）（）

    • A、急性脑膜炎
    • B、急性胃肠炎
    • C、低血糖
    • D、上呼吸道感染
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。护理评估发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深、加快、呼气时有烂苹果味，皮肤干燥。患者最可能发生（）。
    A

    急性脑炎

    B

    乳酸性酸中毒

    C

    低血糖

    D

    酮症酸中毒


    正确答案： D
    解析： 烂苹果味为酮症酸中毒的明显气味。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是（）
    A

    监测生命体征尤其是呼吸的变化

    B

    监测血糖、血酮体及血钾的变化

    C

    大剂量静脉滴注胰岛素

    D

    纠正酸中毒

    E

    保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。针对上述情况，首要的处理措施是（）
    A

    胰岛素治疗

    B

    大量补液

    C

    静滴补钾

    D

    纠正酸中毒

    E

    纠正脱水、休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，19岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了（）。
    A

    酮症酸中毒

    B

    低血糖反应

    C

    急性胃肠炎

    D

    高渗性非酮症昏迷

    E

    急性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减 退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。请写出：(1)此病人可能的诊断。(2)应采取的治疗措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是

    A、酮症酸中毒

    B、1型呼吸衰竭

    C、短暂脑缺血

    D、低血糖

    E、脑出血


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A、低血糖昏迷

    B、酮症酸中毒

    C、非酮症性高渗性昏迷

    D、糖尿病肾病

    E、急性心力衰竭


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者男，19岁。患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

    根据评估结果，判断患者可能合并了
    A.酮症酸中毒
    B.低血糖反应
    C.急性胃肠炎
    D.高渗性非酮症昏迷
    E.急性脑炎

    答案：A
    解析：
    1.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷为糖尿病的常见急性并发症，故选A。两者鉴别如下表：

    解题关键：呼吸深大，呼气中有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
    2.对糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行抢救，卧床休息，低流量持续吸氧，建立静脉通路补液治疗，A、B正确。采用小剂量短效胰岛素治疗方案，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9mmol/L时可改用5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，故C错误，D正确。由于失水大于失盐，治疗前血钾浓度可偏高，随着治疗进展，可发生严重低血钾，故治疗过程应监测电解质特别是血钾变化，E正确。解题关键：糖尿病酮症酸中毒目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案。
    3.糖尿病的饮食治疗最重要的原则是控制总热量，根据病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理的安排好饮食，B正确。解题关键：控制饮食的关键在于控制总热量。

  • 第16题：

    患者男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

    下列护理措施中错误的是
    A.监测生命体征尤其是呼吸的变化
    B.监测血糖、血酮体及血钾的变化
    C.大剂量静脉滴注胰岛素
    D.纠正酸中毒
    E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

    答案：C
    解析：
    1.Ⅰ型糖尿病患者中断胰岛素2天，出现呼吸深快，呼气中烂苹果味，应该是出现了糖尿病酮症酸中毒。
    2.补液是酮症酸中毒的首要措施。
    3.排除法。

  • 第17题：

    患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。该患者对糖尿病酮症酸中毒的认识，正确的是（）

    • A、酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性代谢并发症
    • B、酮症酸中毒的特征表现是有烂苹果味
    • C、糖尿病酮症酸中毒者尿中出现酮体
    • D、正确的防治各种诱因，酮症酸中毒是可以预防的
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。护理评估发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深、加快、呼气时有烂苹果味，皮肤干燥。患者最可能发生（）。

    • A、急性脑炎
    • B、乳酸性酸中毒
    • C、低血糖
    • D、酮症酸中毒

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，19岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。在对该患者进行饮食指导中，关键的一个方面是（）。
    A

    按时进食

    B

    控制总热量

    C

    严格限制各种甜食

    D

    不能空腹进行体育锻炼

    E

    每周监测体重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒，体温39℃、食欲减退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。有关该患者的饮食治疗，错误的是（）
    A

    告知饮食与糖尿病的关系

    B

    按规定食谱供给饮食

    C

    如出现低血糖症状，可额外增加进食量

    D

    控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，19岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果昧，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。在对该患者进行饮食指导中，关键的一个方面是
    A

    按时进食

    B

    控制总热量

    C

    禁食任何甜食

    D

    不能空腹进行体育锻炼

    E

    严格控制各种水果


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒，体温39℃、食欲减退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。该患者最可能发生（）
    A

    急性脑炎

    B

    急性胃炎

    C

    低血糖

    D

    酮症酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    低血糖

    D

    上呼吸道感染

    E

    糖尿病酮症酸中毒

    F

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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