患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是A.慢性咽喉炎 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌 E.肺不张

题目
患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是

A.慢性咽喉炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.肺不张

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参考答案和解析
答案:D
解析:
更多“患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,60岁,半年前冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,经抗炎治疗效果不明显,近半年咳嗽,偶有血痰,乏力,低热,吸烟20年,半包/日,其他检查均为阴性,应首先考虑为

    A.急性支气管炎

    B.慢性支气管炎

    C.支气管扩张

    D.肺癌

    E.肺结核


    正确答案:D
    解析:应首考虑肺癌。①咳嗽是出现最早的症状,为刺激性干咳或少量黏液痰,癌肿加大引起支气管狭窄时,咳嗽加重为持续性高调金属音;②咯血,常为痰中带血或间断血痰,如癌肿侵犯大血管时,可引起大咯血;③呼吸困难;④发热,多为低热,抗生素药物治疗效果不佳;⑤体重减轻;⑥喘鸣,肿瘤引起支气管部分阻塞,出现局限性喘鸣。

  • 第2题:

    患者,女,43岁。近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,胸部隐痛,午后手足心热,口干,盗汗,舌红少苔,脉细数。 其治疗应首选的方剂是()

    • A、血府逐瘀汤
    • B、增液承气汤
    • C、月华丸加减
    • D、益气聪明汤
    • E、半夏茯苓汤

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线片
    • C、痰细菌培养
    • D、痰细胞学检查
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是()。

    • A、肺功能
    • B、痰细菌培养
    • C、痰脱落细胞检查
    • D、胸部X线片
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,43岁。近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,胸部隐痛,午后手足心热,口干,盗汗,舌红少苔,脉细数。 其中医治法是()

    • A、清热解毒
    • B、行气化滞
    • C、益气养阴
    • D、活血化痰
    • E、滋阴润肺

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,43岁。近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,胸部隐痛,午后手足心热,口干,盗汗,舌红少苔,脉细数。若患者痰少而黏,可加的中药是()

    • A、杏仁,枳壳
    • B、橘红,半夏
    • C、半夏,茯苓
    • D、浙贝母,半夏
    • E、川贝,杏仁

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()

    • A、胸部X线检查
    • B、痰找结核菌
    • C、痰培养+药敏
    • D、PPD试验
    • E、支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    某男性患者,71岁。有长期吸烟史,近3~4个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度高的球形阴影,临床上最有可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,39岁,刺激性咳嗽1年半,少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷,痰量较前增多,有时痰中带血丝,偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊,按支气管炎、支气管哮喘治疗,效果不明显。检查见患者消瘦,双肺少量干性啰音,双侧声带轻度充血,表面光滑,运动好。胸部X线显示:双侧肺纹理增强,其他未见异常。进一步检查首先考虑()。
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    硬质食管镜检查

    E

    痰查瘤细胞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是()
    A

    肺功能

    B

    痰细菌培养

    C

    痰脱落细胞检查

    D

    胸部X线片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T 37.5℃,心肺(-)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是(  )。
    A

    支气管扩张

    B

    肺炎

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: C
    解析:
    患者吸烟史20年,吸烟为肺癌发生的危险因素。胸片检查未见异常,而肺结核时肺部有炎症性改变。结合病史、症状、体征可诊断为肺癌。

  • 第12题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是

    A.PPD试验
    B.痰找结核菌
    C.支气管镜检查
    D.痰培养十药敏
    E.胸部X线检查

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,53岁。30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛,首先应做的检查是()。

    • A、胸部CT
    • B、支气管镜检查
    • C、痰查结核杆菌
    • D、肺部X线检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是()

    • A、肺功能
    • B、痰细菌培养
    • C、痰脱落细胞检查
    • D、胸部X线片
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是

    • A、血沉、白细胞总数及分类 
    • B、结核菌素试验 
    • C、痰涂片找结核菌 
    • D、胸部X线检查 
    • E、痰菌培养+药敏试验

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,43岁。近3月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。现症见:干咳,咳声短促,咳少量白黏痰,胸部隐痛,午后手足心热,口干,盗汗,舌红少苔,脉细数。若患者痰中带血,可加的中药是()

    • A、丹皮,栀子
    • B、丹参,黄连
    • C、浙贝母,枇杷叶
    • D、地骨皮,青蒿
    • E、白及,仙鹤草

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,患者30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。应首先做哪项检查()

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线片
    • C、痰细菌培养加药敏
    • D、痰脱落细胞检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、痰培养
    • D、胸部X线检查
    • E、痰结核菌检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线片

    C

    痰细菌培养

    D

    痰细胞学检查

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面,为明确诊断,应首先进行的检查是()。
    A

    痰涂片革兰染色

    B

    痰涂片抗酸染色

    C

    支气管镜

    D

    痰真菌培养

    E

    胸部CT


    正确答案: D
    解析: 该患者低热、咳嗽,使用多种抗生素治疗无效,结合胸部X线片典型的空洞表现,考虑肺结核的可能性较大,痰涂片抗酸染色是确诊的主要检查,故选B。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是().
    A

    肺功能

    B

    痰细菌培养

    C

    痰脱落细胞检查

    D

    胸部X线片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,患者30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。应首先做哪项检查()
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线片

    C

    痰细菌培养加药敏

    D

    痰脱落细胞检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析