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患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是 A.每次鼻饲量不超过300ml B.每次鼻饲至少间隔4小时 C.普通胃管每月更换一次 D.每次鼻饲后应行口腔护理 E.更换鼻饲管应安排晚间拔管
题目
患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
对其进行鼻饲操作,正确的是
A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管
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参考答案和解析
答案:E
解析:
确定胃管在胃内方法有三种:接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入10ml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。
昏迷患者当胃管插入10~15cm时,将患者头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行。
如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
鼻饲液量温度为38~40℃。
更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出,次晨再从另一侧鼻孔插入。每次鼻饲量不超过200ml;间隔时间不少于2小时;长期鼻饲者应每天进行口腔护理;普通胃管应每周更换~次,硅胶胃管每月更换一次。
拔胃管前,应先核对并解释,取得患者合作;置弯盘于患者颌下,胃管末端夹紧放在弯盘内;嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作;拔至咽喉处时快速拔出;拔管后整理床单位,清理用物。拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。
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