患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。确诊最有价值的辅助检查是 A.头颅CT或MRI B.肌电图 C.腰穿 D.脑血管造影 E.颈部血管超声

题目
患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

确诊最有价值的辅助检查是
A.头颅CT或MRI
B.肌电图
C.腰穿
D.脑血管造影
E.颈部血管超声

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  • 第1题:

    患者,女,64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是活动

    A.请不要到医生护士办公室翻看病历

    B.主治医生的专业方向

    C.应该尽早开始进行康复锻炼

    D.当前应该卧床休息,不可自行起床

    E.应该每天进行身体清洁


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

    A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)

    B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)

    C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)

    D、脑梗死(左侧颈内动脉)

    E、脑梗死(右侧颈内动脉)


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为A、脑出血

    B、脑梗死

    C、蛛网膜下腔出血

    D、颅内肿瘤

    E、硬膜下血肿

    确诊最有价值的辅助检查是A、头颅CT或MRI

    B、肌电图

    C、腰穿

    D、脑血管造影

    E、颈部血管超声

    该疾病最常见的病因是A、劳累

    B、伤风感冒

    C、动脉粥样硬化

    D、肥胖

    E、动脉瘤


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时人院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

    如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
    A:脑出血
    B:脑梗死
    C:蛛网膜下腔出血
    D:颅内肿瘤
    E:硬膜下血肿

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

    在该病例中属于不可干预的危险因素是
    A.血压
    B.血糖
    C.血脂
    D.年龄
    E.神志

    答案:D
    解析:
    1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素,可干预因素中包括:高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素,动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯(高盐、高脂、缺钙、酗酒等)等与脑血管病发生有关;无法干预的因素包括:年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物,对于吞咽困难、饮水呛咳的病人,可给予糊状流质或半流质饮食,因该病人合并糖尿病,因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

    3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人,应坚持长期治疗。改变不良的生活方式,忌烟酒,饮食宜清淡,以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗,以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床,最好在床边静坐10分钟后缓慢站起,参加适当的运动,以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

    如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为
    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.蛛网膜下腔出血
    D.颅内肿瘤
    E.硬膜下血肿

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

    该疾病最常见的病因是
    A.劳累
    B.伤风感冒
    C.动脉粥样硬化
    D.肥胖
    E.动脉瘤

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。可能诊断为()

    • A、脑血栓形成
    • B、高血压性脑出血
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、脑栓塞
    • E、脑转移癌

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

    • A、DSA
    • B、腰穿检查
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为()
    A

    脑转移癌

    B

    脑栓塞

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑血栓形成

    E

    高血压性脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。可能诊断为()
    A

    脑血栓形成

    B

    高血压性脑出血

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑栓塞

    E

    脑转移癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,63岁。因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。对于确诊最有价值的辅助检查是A、头部CT或MRI

    B、肌电图

    C、腰椎穿刺

    D、脑血管造影

    E、颈部血管超声

    如行CT检查无高密度显影,该患者可诊断为A、脑出血

    B、脑梗死

    C、蛛网膜下腔出血

    D、颅内肿瘤

    E、硬膜下血肿

    此病最常见的病因是A、劳累

    B、伤风感冒

    C、动脉粥样硬化

    D、肥胖

    E、动脉瘤


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为

    A、脑转移癌

    B、脑栓塞

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑血栓形成

    E、高血压性脑出血


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

    A.睡硬板床
    B.双侧上床栏
    C.插留置导尿管
    D.保持左侧卧位
    E.进行手术前准备

    答案:D
    解析:
    该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错)双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错)。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。

  • 第15题:

    共用题干
    患者男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时人院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

    确诊最有价值的辅助检查是
    A:头颅CT或MRI
    B:肌电图
    C:腰穿
    D:脑血管造影
    E:颈部血管超声

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:可能诊断为

    A.脑血栓形成
    B.高血压性脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑栓塞
    E.脑转移癌

    答案:B
    解析:
    本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴;高血压性脑出血为出血性卒中;根据脑缺血性卒中和脑出血性卒中的鉴别诊断表(下表),可以得出B,高血压性脑出血为正答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。

  • 第17题:

    患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。

    头颅CT回报未见异常,考虑诊断为
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.蛛网膜下腔出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.脑肿瘤
    F.脑栓塞

    答案:B
    解析:
    1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。
    3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。

  • 第18题:

    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是()

    • A、血压
    • B、血糖
    • C、血脂
    • D、年龄
    • E、吸烟

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2d,再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP160/95mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是()

    • A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)
    • B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)
    • C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)
    • D、脑梗死(左侧颈内动脉)
    • E、脑梗死(右侧颈内动脉)

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院。入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是()
    A

    血压

    B

    血糖

    C

    血脂

    D

    年龄

    E

    吸烟


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
    A

    DSA

    B

    腰穿检查

    C

    头颅CT

    D

    头颅MRI

    E

    SPECT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析