患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。皮肤、黏膜出现瘀斑的主要原因是 A.小血管过度收缩 B.小血管过度扩张 C.弥散性血管内凝血(DIC) D.血小板减少 E.肝功能不全

题目
患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

皮肤、黏膜出现瘀斑的主要原因是
A.小血管过度收缩
B.小血管过度扩张
C.弥散性血管内凝血(DIC)
D.血小板减少
E.肝功能不全
相似考题

1.腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A:胃穿孔B:结肠破裂C:急性胰腺炎D:肝脾破裂E:腹壁血肿

2.患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg,，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先()。A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C. 吸氧，应用抗生素D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

3.患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量B、应用血管活性药物C、吸氧，应用抗生素D、及时纠正酸中毒E、使用强心药物

4.患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理原则是A、镇静止痛B、补充血容量C、应用利尿剂D、抗休克同时剖腹探查E、禁饮食，持续胃肠减压

更多“患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

    B、小血管痉挛

    C、小血管扩张

    D、DIC

    E、急性心力衰竭

    该患者抢救首先应A、迅速建立静脉通路

    B、配血

    C、吸氧，应用抗生素

    D、及时纠正酸中毒

    E、备皮


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现

    A．神志淡漠

    B．皮肤苍白

    C．尿量减少

    D．血压下降

    E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管扩张
    D.DIC
    E.急性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第4题：


    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体：血压70/50mmHS，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者出现出血性休克，抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第6题：

    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体：血压70/50mmHS，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    该患者的抢救应首先
    A.迅速补充血容量
    B.应用血管活性药物
    C.吸氧，应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.使用强心药物

    答案：A
    解析：
    1.患者出现出血性休克，抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第7题：

    问答题
    患者，女性，40岁。车祸，左上腹撞伤4小时，自觉左上腹痛，诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒，面色苍白，脉搏细速，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹穿抽得不凝固血液10ml。请问：(1)患者的临床诊断是什么?(2)如需手术，请拟定术前护理要点?

    正确答案： (1)临床诊断：外伤性脾破裂。
    (2)术前护理要点：①补充血容量；②抗休克(休克卧位)；③应用抗生素；④密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，动态了解血常规变化；⑤心理护理；⑥完善术前准备(禁食、备皮、备血、皮试、术前用药)。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先（）
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧，应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是（）
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血和内凝血（DIC）

    E

    急性必功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先（）
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧，应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是（）
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    急性心功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休克的关键措施是（）
    A

    取中凹卧位

    B

    补充血容量

    C

    纠正酸碱平衡失调

    D

    维护重要器官功能

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，18岁，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、 呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无 尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不 凝固血液，其根本处理措施是( )

    A.镇静止痛

    B.补充血容量

    C.应用利尿剂

    D.抗休克同时剖腹探查

    E.禁饮食，持续胃肠减压


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

    B、小血管痉挛

    C、小血管过度扩张

    D、弥散性血管内凝血

    E、急性心功能衰竭

    该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量

    B、应用血管活性药物

    C、吸氧，应用抗生素

    D、及时纠正酸中毒

    E、使用强心药物


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。

    该患者抢救首先应
    A.迅速建立静脉通路
    B.配血
    C.吸氧，应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.备皮

    答案：A
    解析：
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤，腹腔内出血，引起休克，应尽快恢复血容量，采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血，控制休克，故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血，造成休克，进入微循环衰竭期，瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血( DIC)，故选D。解题关键：在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化：微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第16题：

    患者男，41岁，因车祸腹痛8d入院，入院时血压75/60mmHg，心率100次/min，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑

    皮下瘀点、瘀斑的原因是
    A.血管过度收缩
    B.血管过度扩张
    C.酸中毒
    D.DIC
    E.缺氧

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，32岁。车祸，腹部撞伤6h。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏110/min，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    抢救该患者应首先采取的措施是
    A.使用镇静镇痛药物
    B.紧急手术
    C.给予大剂量、广谱抗生素
    D.迅速补充血容量
    E.立即应用止血药

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是（）。（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）

    • A、肝衰竭
    • B、DIC
    • C、凝血因子缺乏
    • D、纤溶亢进
    • E、继续失血
    • F、出血倾向

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示（）
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量相对过多

    D

    容晒血管过度收缩

    E

    心功能正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75／60mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休的关键措施是（）
    A

    取中凹卧位

    B

    补充血容量

    C

    小血管过度扩张

    D

    维护重在器官功能

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是（）（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）
    A

    肝衰竭

    B

    DIC

    C

    凝血因子缺乏

    D

    纤溶亢进

    E

    继续失血

    F

    出血倾向


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先（）
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧，应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6h，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100/min，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴人等渗盐水300ml后，若CVP不变，BP升高提示（）
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量相对过多

    D

    容量血管过度收缩

    E

    心功能正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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