患者,女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,血小板19×10/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。药物治疗首选的药物是 A.糖皮质激素 B.铁剂 C.止血药 D.血管扩张药 E.免疫抑制剂

题目
患者,女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,血小板19×10/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

药物治疗首选的药物是
A.糖皮质激素
B.铁剂
C.止血药
D.血管扩张药
E.免疫抑制剂

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  • 第1题:

    患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑.月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    治疗时应首选

    A.糖皮质激素

    B.脾切除

    C.血浆置换

    D.大剂量丙种球蛋白

    E.静脉输注血小板悬液


    正确答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    治疗时应首选
    A:糖皮质激素
    B:脾切除
    C:血浆置换
    D:大剂量丙种球蛋白
    E:静脉输注血小板悬液

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,35岁,1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血常规示:HB90g/L,RBC3.0×1012/L,PLT50×109/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。
    患者罹患该病的主要原因是

    A.机体产生抗血小板抗体
    B.骨髓造血功能衰竭
    C.凝血因子缺乏
    D.小血管的变态反应性炎症
    E.凝血和纤溶失衡

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,14岁。月经量增多3个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L,Hb85g/L,PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。

    最后确诊为慢性ITP主要依据是

    A、骨髓巨核细胞数为1000个
    B、病程3个月
    C、激素依赖
    D、血小板抗体增高
    E、病程6个月

    答案:E
    解析:
    骨髓巨核细胞数急性型正常或增多,慢性型常明显增多(部分减少)巨核细胞的胞体大小不一,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,胞浆少且常有空泡形成、颗粒减少等现象,产生血小板的巨核细胞明显减少。
    病程超过6个月者为慢性型。

  • 第5题:

    病人女性,22岁,月经增多8个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白73g/L,白细胞4.2×10/L,血小板42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

    病人病情出现改变,血小板下降到19×10/L,则护理措施正确的是
    A.减少病人的活动
    B.正常饮食即可
    C.及时静脉补液
    D.便秘者给予开塞露
    E.给予高浓度吸氧

    答案:D
    解析:
    1.治疗要求对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者宜尽早进行脾切除。

    2.病人血小板下降严重,可能会引发出血,因此预防出血的护理措施是最重要的,选项中只有D选项是为了避免病人用力,预防出血的发生。

  • 第6题:

    患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
    A.组织完整性受损
    B.有受伤的危险
    C.有感染的危险
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症:颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    治疗时应首选
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血浆置换
    D.大剂量丙种球蛋白
    E.静脉输注血小板悬液

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为()

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、DIC
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、肝损害凝血障碍
    • E、vWD

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为()

    • A、输血小板浓缩液
    • B、抗纤溶药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜进一步明确诊断需做的检查是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    铁蛋白测定

    C

    出血时间

    D

    Coombs试验

    E

    网织红细胞计数


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是()。
    A

    焦虑

    B

    体液不足

    C

    有感染的危险

    D

    营养缺乏:低于机体需要量

    E

    潜在并发症:颅内出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

    与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
    A:组织完整性受损
    B:有受伤的危险
    C:有感染的危险
    D:知识缺乏
    E:潜在并发症;颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞计数3.0×1012/L,血小板计数50×109/L。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选

    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血浆置换
    D.大剂量丙种球蛋白
    E.静脉输注血小板悬液

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,35岁,1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血常规示:HB90g/L,RBC3.0×1012/L,PLT50×109/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。
    该患者的护理诊断不包括

    A.潜在并发症:颅内出血
    B.有受伤的危险
    C.有感染的危险
    D.知识缺乏
    E.组织完整性受损

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,35岁,1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血常规示:HB90g/L,RBC3.0×1012/L,PLT50×109/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。
    该患者首选的治疗方法是

    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血浆置换
    D.静注大剂量丙种球蛋白
    E.静脉输注血小板

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×10/L,血小板55×10/L。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是

    A.组织完整性受损
    B.有受伤的危险
    C.有感染的危险
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症:颅内出血

    答案:E
    解析:
    血小板计数低于40×10/L,应减少活动。低于20×10/L,应绝对卧床休息,进流质、半流质和少渣饮食,保持大便通畅,有便秘者应给予开塞露或温水灌肠辅助排便,以防因便秘用力而引起颅内压增高导致颅内出血。【该题针对“.出血性疾病”知识点进行考核】

  • 第18题:

    患者,女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,血小板19×10/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    患者的首优护理问题是
    A.有感染的危险
    B.焦虑
    C.体液不足
    D.营养缺乏:低于机体需要量
    E.潜在并发症:颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞5.6×10/L,血小板50×10/L。初步判断患者发生的是

    A.过敏性紫癜
    B.血友病
    C.急性特发性血小板减少性紫癜
    D.弥散性血管内凝血
    E.慢性特发性血小板减少性紫癜

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    女性,23岁,近3年来月经血多,下肢瘀斑,时有齿龈出血。血象红细胞:3.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是()。

    • A、慢性粒细胞性白血病急变期
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、缺铁性贫血
    • E、ITP合并缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第21题:

    女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜进一步明确诊断需做的检查是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、铁蛋白测定
    • C、出血时间
    • D、Coombs试验
    • E、网织红细胞计数

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
    A

    组织完整性受损

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    知识缺乏

    E

    潜在并发症:颅内出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板抗体阳性

    C

    骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍

    D

    出血时间延长

    E

    血块收缩不良


    正确答案: D
    解析: 暂无解析