老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在A.20%以上 B.60%以上 C.40%以上 D.50%以上 E.30%以上

题目
老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在

A.20%以上
B.60%以上
C.40%以上
D.50%以上
E.30%以上
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1.下列膀胱癌外科治疗的手术有式中，不正确的是A.Ta、T1和局限的T2期肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)B.较大的T2期肿瘤：膀胱部分切除术或膀胱全切除术C.复发、多发或侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤：膀胱全切或根治性膀胱全切术D.全膀胱切除后行肠道代膀胱术E.膀胱全切术不包括切除前列腺和精囊

2.膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射A、提睾反射B、腹壁反射C、闭孔神经反射D、迷走反射E、眼心反射

3.女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道术D.放射治疗E.膀胱腔内灌注化疗药

4.膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取何种麻醉方式A、腰硬联合麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全麻E、闭孔神经阻滞法

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  • 第1题：

    浸润性膀胱癌基本的治疗方法是( )

    A．根治性膀胱全切除术

    B．经尿道膀胱肿瘤电切术

    C．膀胱部分切除术

    D．膀胱灌注治疗

    E．免疫治疗


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( )

    A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

    B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗

    C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

    D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

    E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗


    参考答案：ACD

  • 第3题：

    男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：

    A.膀胱部分全切术
    B.经尿道肿瘤电切
    C.膀胱根治性切除术
    D.化疗+支持治疗
    E.化疗+放疗+支持治疗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1周行膀胱灌注化疗。问：(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?


    答案：
    解析：
    (1)目的:消除肿瘤;防止复发;防止表肿瘤发展为侵润癌。（2)通过导尿管将灌注药物注入膀胱;切忌直接从尿道口注入;指导病人每15 分钟改变体位一次;每次药物保留2小时以上,之后方可正常排尿。(3)避免诱发因素，如戒烟;坚持术后治疗，定期膀胱内药物灌注; 大量饮水以稀释致癌物质;定期复查:每三个月复查膀胱镜1次，定期复查IVU和CT;有血尿和排尿困难及时就诊。

  • 第5题：

    膀胱肿瘤的手术方式有( )。

    A.经尿道肿瘤电切术
    B.膀胱切开肿瘤切除术
    C.膀胱全切术
    D.膀胱部分切除术

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）

    • A、膀胱及周围组织
    • B、输尿管远端
    • C、子宫
    • D、附件
    • E、阴道前壁
    • F、阴道后壁
    • G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第7题：

    老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在（）。

    • A、20%以上
    • B、30%以上
    • C、40%以上
    • D、50%以上
    • E、60%以上

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，不等，右输尿管口处有一1．0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案（）

    • A、膀胱部分切除
    • B、膀胱全切
    • C、膀胱切开肿瘤分别切除
    • D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
    • E、经尿道膀胱肿瘤电切

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    老年男性，近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿，偶见尿频、尿急，昨日突然出现排尿困难、尿潴留，入院治疗，医生考虑为膀胱癌。该患者接受了膀胱肿瘤电切术，术后健康教育内容不正确的是（）。
    A

    术后第1年每半年做一次膀胱镜

    B

    术后禁止吸烟

    C

    坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗

    D

    避免接触致癌物质

    E

    术后适当进行体育锻炼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    膀胱肿瘤的手术方式有（　　）。
    A

    经尿道肿瘤电切术

    B

    膀胱切开肿瘤切除术

    C

    膀胱全切术

    D

    膀胱部分切除术


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在（）。
    A

    20%以上

    B

    30%以上

    C

    40%以上

    D

    50%以上

    E

    60%以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    该患者最佳治疗方法是( )

    A．经尿道膀胱肿瘤电切术

    B．膀胱部分切除术

    C．膀胱全切术

    D．肾单纯性切除术

    E．肾癌根治术


    正确答案：A

  • 第13题：

    关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是( )

    A、推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切

    B、能更准确评估肿瘤病理分期

    C、可以切除残存肿瘤，降低复发风险

    D、通常在首次彻底电切术后2～6周行二次电切

    E、二次电切若明确无残存肿瘤组织，术后可不必行膀胱镜检查随访


    参考答案：ABCD

  • 第14题：


    患者，男，65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。

    患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，为防止术后复发，护士应嘱患者定期行
    A.全身化疗
    B.盆腔化疗
    C.膀胱灌注化疗
    D.盆腔放疗
    E.中药治疗

    答案：C
    解析：

    膀胱镜检查对膀胱肿瘤的诊断最为重要，可直接看到肿瘤大小、数目、部位及形态，并可取活检以明确诊断。
    膀胱肿瘤分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，其中上皮性肿瘤最常见，占全部肿瘤的98%，其中移行上皮细胞癌占95%。
    膀胱灌注化疗目的是防止膀胱癌复发。

  • 第15题：

    老年男性，因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术，术后进行冲洗时的护理措施正确的是

    A.冲洗液应保持在0～5℃
    B.术后常规冲洗5天
    C.常用的冲洗液为5%葡萄糖盐水
    D.要密切观察冲洗液的颜色
    E.每天冲洗液量为1000ml

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式（）

    • A、TURBt
    • B、膀胱部分切除术
    • C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
    • D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术
    • E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
    • F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
    • G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

    正确答案:F,G

  • 第17题：

    老年男性，因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术，术后进行冲洗时的护理措施正确的是（）。

    • A、术后常规冲洗5天
    • B、每天冲洗液量为1000ml
    • C、常用的冲洗液为5%葡萄糖盐水
    • D、要密切观察冲洗液的颜色
    • E、冲洗液应保持在0～5℃

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）。

    • A、膀胱全切
    • B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
    • C、膀胱部分切除.
    • D、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • E、膀胱切开肿瘤单纯切除术

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况，治疗方案宜采取（）

    • A、膀胱部分切除术
    • B、术后放疗或化疗
    • C、经尿道膀胱肿瘤电切术
    • D、经尿道冷冻切除术
    • E、膀胱癌根治术
    • F、术后膀胱灌注BCG

    正确答案:C,F

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，为防止术后复发，护士应嘱患者定期行
    A

    全身化疗

    B

    盆腔化疗

    C

    膀胱灌注化疗

    D

    盆腔放疗

    E

    中药治疗


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    关于膀胱癌的治疗，下列哪项是错误的（　）
    A

    分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<2cm，首选经尿道膀胱肿瘤切除术

    B

    分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<0.5cm，首选膀胱灌注治疗

    C

    表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率

    D

    浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主

    E

    膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）
    A

    膀胱及周围组织

    B

    输尿管远端

    C

    子宫

    D

    附件

    E

    阴道前壁

    F

    阴道后壁

    G

    若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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