患者,女性,28岁,怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏110/min,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X线检查心肺无异常,拟行手术治疗,术前护理的中心环节是A.药物准备 B.保证充足睡眠 C.克服术前焦, D.避免感冒、咳嗽 E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食

题目
患者,女性,28岁,怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏110/min,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X线检查心肺无异常,拟行手术治疗,术前护理的中心环节是

A.药物准备
B.保证充足睡眠
C.克服术前焦,
D.避免感冒、咳嗽
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食

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  • 第1题:

    女,28 岁,甲状腺肿大 3 年,怕热多汗心悸,有哮喘病史,欲手术治疗,其术前药物
    准备为


    答案:
    解析:
    先硫脲类药物,后加用复方碘剂

  • 第2题:

    共用题干
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及肌管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。

    该病人应用以下哪种药物进行术前准备
    A:阿托品
    B:普萘洛尔
    C:复方碘化钾
    D:钙剂
    E:甲状腺片

    答案:C
    解析:
    本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率,常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况,观察发音和进食情况,嘱病人继续服用复方碘化钾溶液,而不是甲状腺片。11题选E。

  • 第3题:


    患者女,28岁。怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏110次/分,血压130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X线检查心肺无异常。

    拟行手术治疗,术前护理的中心环节是
    A.心理护理
    B.术前检查
    C.药物准备
    D.饮食护理
    E.对症护理

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    该患者术后最危险的并发症是
    A.呼吸困难
    B.喉返神经损伤
    C.喉上神经损伤
    D.甲状旁腺损伤
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第5题:

    患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是()

    • A、密切观察病情
    • B、心理护理
    • C、突眼护理
    • D、对症护理
    • E、加强饮食护理

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备()

    • A、阿托品
    • B、普萘洛尔
    • C、复方碘化钾
    • D、钙剂
    • E、甲状腺片

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。 应给予的治疗是()

    • A、手术治疗
    • B、131I放射性核素治疗
    • C、他莫西芬
    • D、放射治疗
    • E、雄激素制剂

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女,26岁,甲状腺肿大一年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。术后不可能出现的并发症是()

    • A、呼吸困难
    • B、误咽
    • C、声嘶
    • D、窒息
    • E、高血钙

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误()。
    A

    观察生命体征

    B

    注意颈部肿胀

    C

    观察发音和进食情况

    D

    取半卧位

    E

    遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,26岁,甲状腺肿大一年余,有怕热多汗、心悸现象,乏力,易疲劳。检查:P100次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大,有震颤,眼球稍突,心肺无异常。下列对诊断最有价值的检查方法是()
    A

    T3、T4测定

    B

    心电图检查

    C

    CT检查

    D

    B超检查

    E

    血清钙、磷测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误()
    A

    观察生命体征

    B

    注意颈部肿胀

    C

    观察发音和进食情况

    D

    取半卧位

    E

    遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。术前药物准备中必须应用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    普萘洛尔

    C

    复方碘化钾

    D

    钙剂

    E

    甲状腺片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。

    该患者应用以下哪种药物进行术前准备
    A.阿托品
    B.普萘洛尔
    C.复方碘化钾
    D.钙剂
    E.甲状腺片

    答案:C
    解析:
    1.甲亢手术前需降低基础代谢率,碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,从而使腺体变得又小又硬,易于手术,故常用复方碘化钾;术前不使用阿托品,以防心动过速,增高基础代谢率。故选C。解题关键:甲亢手术之前必须先减低基础代谢率,常用药物即为碘化钾。
    2.应用药物降低基础代谢率,控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴,每日3次始,逐日每次增加1滴,至16滴维持。故选A。
    3.甲亢术后观察与护理:密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位,以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰,保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂,由每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,7~10天后停用。E是错误的,经过充分的术前准备,术后发生甲低的可能性较小,所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象,故选E。解题关键:患者如出现甲低,可遵医嘱服用甲状腺素片。

  • 第14题:

    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。

    经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
    A.观察生命体征
    B.注意颈部肿胀
    C.观察发音和进食情况
    D.取半卧位
    E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    答案:E
    解析:

    本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率,常用的药物是复方碘化钾溶液。第1小题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。第2小题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况,观察发音和进食情况,嘱病人继续服用复方碘化钾溶液,而不是甲状腺片。第3小题选E。

  • 第15题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    该患者麻醉前用药禁用
    A.苯巴比妥钠
    B.吗啡
    C.哌替啶
    D.阿托品
    E.地西泮

    答案:D
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第16题:

    患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。

    患者术前服用碘剂的目的是
    A.抑制甲状腺素分泌
    B.抑制甲状腺素释放
    C.减慢心率
    D.增加体重
    E.稳定情绪

    答案:B
    解析:
    1.阿托品为胆碱能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
    2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
    3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

  • 第17题:

    女性,23岁,性情急躁,失眠,怕热,出汗和心悸,血清甲状腺素增高。体格检查可能发现()。

    • A、心脏扩大
    • B、脉搏不齐
    • C、心前区闻及杂音
    • D、眼球明显突出
    • E、甲状腺弥漫性肿大

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误()

    • A、观察生命体征
    • B、注意颈部肿胀
    • C、观察发音和进食情况
    • D、取半卧位
    • E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平()。

    • A、大于120次/分
    • B、100~120次/分
    • C、90~100次/分
    • D、60~80次/分
    • E、小于60次/分

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。应给予的治疗是()。
    A

    手术治疗

    B

    131I放射性核素治疗

    C

    他莫西芬

    D

    放射治疗

    E

    雄激素制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,23岁,性情急躁,失眠,怕热,出汗和心悸,血清甲状腺素增高。体格检查可能发现()。
    A

    心脏扩大

    B

    脉搏不齐

    C

    心前区闻及杂音

    D

    眼球明显突出

    E

    甲状腺弥漫性肿大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,行甲状腺大部切除术,术后护理措施中错误的是()
    A

    观察生命体征

    B

    注意颈部肿胀

    C

    观察发音和进食情况

    D

    取半卧位

    E

    遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。为明确诊断,下一步须做的检查除外()
    A

    甲状腺功能测定

    B

    性腺功能测定

    C

    甲状腺B超

    D

    乳腺B超

    E

    胸部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析