患者,男性,42岁,慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用 A.哌替啶 B.山莨菪碱 C.吗啡 D.阿托品 E.颠茄

题目
患者,男性,42岁,慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。

患者在胆绞痛发作时应禁用
A.哌替啶
B.山莨菪碱
C.吗啡
D.阿托品
E.颠茄

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛发作时应禁用

    A.颠茄

    B.山莨菪碱

    C.吗啡

    D.阿托品

    E.哌替啶


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是:

    A. 胆囊癌
    B. 胆管癌
    C. 胰腺炎
    D. 急性胆囊炎
    E. 结肠肝曲癌

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    该病人若行B超检查,观察重点应是
    A.胆囊结石的数量
    B.胆囊壁的厚度
    C.胆管壁的厚度
    D.肝脏的大小
    E.胆囊及胆管的大小

    答案:E
    解析:

    1.患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
    2.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
    3.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作,或胆结石造成胆总管扩张,引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

  • 第4题:

    患者,女性,40岁。因上腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后经各方面检查诊断为慢性胆囊炎,胆石症。医生用数种药物进行治疗,患者疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐更加剧烈。
    上述现象与应用哪种药物作用有关

    A.阿托品
    B.吗啡
    C.地西泮
    D.氯化钾
    E.利福平

    答案:B
    解析:
    考查镇痛药的作用和特点。吗啡对中枢神经系统的作用有镇痛、镇静、呼吸抑制、心动过速、胃肠道运动抑制、恶心呕吐,欣快感等;其止痛效应除与药物剂量、强度相关外,还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力,与有无首过效应无关。

  • 第5题:

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    为患者查体最可能存在的体征是
    A.麦氏点压痛
    B.心脏杂音
    C.肝浊音界消失
    D.双肺啰音
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第6题:

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    患者胆绞痛发作时要禁用
    A.33%硫酸镁
    B.硝酸甘油
    C.吗啡
    D.阿托品
    E.哌替啶

    答案:C
    解析:
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第7题:


    女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    如体检时发现右上腹压痛,肌紧张,可触及一肿块并有触痛,首先考虑的诊断是
    A.胆囊癌
    B.胆管癌
    C.胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.结肠肝曲癌

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    采用保守治疗时,首要的观察是
    A.生命体征
    B.腹部症状、体征
    C.实验室检查结果
    D.准确记录24h出入量
    E.尿量

    答案:B
    解析:
    1.在右肋缘下触诊时,使患者深吸气至胆囊被触及时,患者因感腹痛而停止吸气动作,称为墨菲征阳性,见于急性胆囊炎。
    2.禁用止痛药,以避免掩盖病情,延误治疗。
    3.出现腹部症状、体征提示病情加重,应立即行手术治疗。

  • 第9题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是()

    • A、胆囊癌
    • B、胆管癌
    • C、胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、结肠肝曲癌

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是()

    • A、双肺有啰音
    • B、心脏有杂音
    • C、麦氏点压痛
    • D、肝浊音界消失
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是()
    A

    胆囊癌

    B

    胆管癌

    C

    胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    结肠肝曲癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时,首要观察的是()
    A

    生命体征

    B

    腹部症状、体征

    C

    实验室检查结果

    D

    准确记录24小时出入量

    E

    尿量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (15~17题共用题干)

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    为患者查体最可能存在的体征是

    A.麦氏点压痛

    B.心脏杂音

    C.肝浊音界消失

    D.双肺哕音

    E.Murphy征阳性


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是
    A.胆囊癌
    B.胆管癌
    C.胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.结肠肝曲癌

    答案:D
    解析:

    1.患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
    2.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
    3.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作,或胆结石造成胆总管扩张,引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

  • 第15题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    该患者查体时最可能存在的体征是
    A.双肺有啰音
    B.心脏有杂音
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:

    1.患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
    2.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
    3.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作,或胆结石造成胆总管扩张,引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

  • 第16题:

    患者,女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散而急诊入院。入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是

    A:气温
    B:患者的疼痛
    C:噪声
    D:病房其他患者
    E:医生的诊断

    答案:B
    解析:
    疼痛是影响沟通的个人因素,噪声、气温是影响沟通的环境因素,故选B。

  • 第17题:

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    采取保守治疗时,首要观察的是
    A.生命体征
    B.腹部症状、体征
    C.实验室检查结果
    D.准确记录24小时出入量
    E.尿量

    答案:B
    解析:
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第18题:

    患者,女,70岁。因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

    A.双肺有啰音
    B.心脏有杂音
    C.麦氏点压痛
    D.肝浊音界消失
    E.Murphy征阳性

    答案:E
    解析:
    根据患者既往胆囊结石病史,右上腹痛10天,加剧伴发热5天,考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。

  • 第19题:

    患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    患者胆绞痛发作时要禁用
    A.33%硫酸镁
    B.硝酸甘油
    C.吗啡
    D.阿托品
    E.哌替啶

    答案:C
    解析:
    1.在右肋缘下触诊时,使患者深吸气至胆囊被触及时,患者因感腹痛而停止吸气动作,称为墨菲征阳性,见于急性胆囊炎。
    2.禁用止痛药,以避免掩盖病情,延误治疗。
    3.出现腹部症状、体征提示病情加重,应立即行手术治疗。

  • 第20题:

    女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是()。

    • A、胆囊癌
    • B、胆管癌
    • C、胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、结肠肝曲癌

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查,观察重点应是()

    • A、胆囊结石的数量
    • B、胆囊壁的厚度
    • C、胆管壁的厚度
    • D、肝脏的大小
    • E、胆囊及胆管的大小

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查,观察重点应是()
    A

    胆囊结石的数量

    B

    胆囊壁的厚度

    C

    胆管壁的厚度

    D

    肝脏的大小

    E

    胆囊及胆管的大小


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时,最可能存在的体征是()
    A

    双肺有啰音

    B

    心脏有杂音

    C

    麦氏点有压痛

    D

    肝浊音界消失

    E

    Murphy征阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是()
    A

    双肺有啰音

    B

    心脏有杂音

    C

    麦氏点压痛

    D

    肝浊音界消失

    E

    Murphy征阳性


    正确答案: B
    解析: 患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。