患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是A.多喝牛奶 B.多吃新鲜水果 C.多吃含纤维素蔬菜 D.暂禁食 E.多喝果汁

题目
患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是

A.多喝牛奶
B.多吃新鲜水果
C.多吃含纤维素蔬菜
D.暂禁食
E.多喝果汁

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  • 第1题:

    溃疡性结肠炎腹泻的特点不包括

    A.重者每天排便10余次

    B.伴里急后重

    C.以水样便为主

    D.黏液脓血便

    E.重者呈血水样便


    正确答案:C
    溃疡性结肠炎因炎症渗出和黏膜糜烂以及溃疡导致腹泻,以黏液或者黏液脓血便为主,严重腹泻者可有大量脓血便,甚至血水样便,但不以水样便为主。

  • 第2题:

    简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因:如饮食、精神紧张等。(2)起病及病程:如起病缓慢,病程较长等。(3)腹泻次数、量、粪便性状:如每天几次,大便量多少,烂或稀薄或水样,肉眼脓血的量等。(4)相关伴随症状:如疼痛、发热等情况。(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?如粪便常规、隐血、培养,血常规,结肠镜等。(2)治疗和用药情况,疗效如何?如是否应用抗生素等药物治疗,若用过,疗效如何?(二)相关病史1.有无类似发作,有无细菌性痢疾、阿米巴肠炎等病史。2.有无药物过敏史。3.有无长期疫区居住史;有无烟酒嗜好。4.有无炎症性肠病等家族史

  • 第3题:

    患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了

    A.胃炎
    B.结肠炎
    C.克罗恩病
    D.肝硬化
    E.胃癌

    答案:A
    解析:
    结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛;克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作;胃炎多表现为上腹部疼痛,伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛,伴腹胀和消化道出血,符合胃炎的临床表现,且患者长期服用布洛芬,为非甾体抗炎药,是导致胃炎的重要因素。

  • 第4题:

    患者,男,63岁,肝硬化病史2年余,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过

    A.1kg
    B.0.8kg
    C.0.1kg
    D.0.5kg
    E.2kg

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    梁某,男,66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎。以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是()

    • A、腹泻时的量多
    • B、粪便一般呈水样
    • C、粪便中常带有脂肪滴
    • D、粪便含有较多的黏液和脓血
    • E、粪便的颜色为灰白色

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为()。

    • A、慢性结肠炎
    • B、糖尿病自主神经病变
    • C、克罗恩病
    • D、肠易激综合征
    • E、肠道肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因()。

    • A、感染
    • B、遗传
    • C、肠道手术
    • D、环境因素
    • E、免疫因素

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。最可能的诊断:()
    A

    急性肠炎

    B

    结肠癌

    C

    肠易激综合征

    D

    细菌性痢疾

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了()
    A

    血培养

    B

    血清凝集试验

    C

    大便悬滴镜检

    D

    大便碱性蛋白胨增菌培养

    E

    大便涂片革兰染色镜检


    正确答案: E
    解析: 患者症状、体征支持霍乱的诊断。霍乱的实验室检查:血清凝集试验、大便悬滴镜检、大便涂片革兰染色镜检、大便碱性蛋白胨增菌培养都可作为确诊霍乱的诊断依据。血培养对确诊霍乱不具有特异性,故选A。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是()
    A

    细菌性痢疾

    B

    艰难梭菌肠炎

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    耶尔森菌肠炎

    E

    大肠埃希菌肠炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为()。
    A

    慢性结肠炎

    B

    糖尿病自主神经病变

    C

    克罗恩病

    D

    肠易激综合征

    E

    肠道肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T 39.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为(  )
    A

    黏液脓血便

    B

    白细胞计数降低

    C

    C反应蛋白增高

    D

    红细胞沉降率增快

    E

    结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    男性20岁,民工,夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查( )。


    正确答案:D

  • 第14题:


    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。

    近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T 39.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 98/66mmHg.诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
    A.黏液脓血便
    B.白细胞计数降低
    C.C反应蛋白增高
    D.红细胞沉降率增快
    E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应

    答案:B
    解析:

    溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
    黏液脓血便是本病活动期的重要表现,红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志,结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
    柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物,适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者,因此应首选激素治疗。
    溃疡性结肠炎的护理:药物护理,柳氮磺吡啶(SASP):应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血,服药期间定期复查血象。饮食护理,指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物,避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜,忌食牛乳及乳制品。健康指导,①指导患者合理休息和活动,在急性发作期或病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合,合理选择饮食。②做好用药指导,鼓励患者坚持治疗,教会患者识别药物的不良反应,出现异常情况应及时就诊。

  • 第15题:

    患者男,26岁,溃疡性结肠炎,1天前患者大便次数增多,呈黏液脓血便,对其饮食指导正确的是()。

    A.高纤维,高蛋白饮食
    B.低脂、低蛋白饮食
    C.给予无渣、半流质饮食
    D.低纤维、低蛋白饮食
    E.给予高脂、高蛋白饮食

    答案:C
    解析:
    溃疡性结肠炎患者饮食应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食,有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食并行胃肠外营养,使肠道得以休息利于减轻炎症,控制症状。根据患者的情况,该患者处于溃疡性结肠炎的急性发作期,故答案选C。

  • 第16题:

    患者,男,49岁,溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导哪项正确

    A.多喝牛奶
    B.多吃含纤维素蔬菜
    C.暂禁食
    D.多吃新鲜水果
    E.多喝果汁

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是()

    • A、细菌性痢疾
    • B、艰难梭菌肠炎
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、耶尔森菌肠炎
    • E、大肠埃希菌肠炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况()。

    • A、饮食习惯
    • B、排便习惯
    • C、有否溃疡性结肠炎病史
    • D、腹部有无包块
    • E、辅助检查结果
    • F、心理情绪变化
    • G、营养状况
    • H、家属配合情况

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第19题:

    女性,28岁,反复下腹痛、大便次数增多1年余,每周发作2-3次,每次解黄色稀水样便2-3次,偶伴有粘液,排便后腹痛可缓解。患者一般情况好,查体仅发现左下腹轻压痛,余无异常。最可能的诊断:()

    • A、急性肠炎
    • B、结肠癌
    • C、肠易激综合征
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷瘫,伴腹胀,排便时发现粪便黑色,质稀薄。该患者最可能出现了(  )
    A

    胃炎

    B

    结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    肝硬化

    E

    胃癌


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,49岁,溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导哪项正确()。
    A

    多喝牛奶

    B

    多吃新鲜水果

    C

    多吃含纤维素蔬菜

    D

    暂禁食

    E

    多喝果汁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,63岁,肝硬化病史2年余,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过()。
    A

    0.1kg

    B

    0.5kg

    C

    0.8kg

    D

    1kg

    E

    2kg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院 。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析: