患者，男，43岁。因"失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月"来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是( ) A.白天适当参加娱乐活动 B.睡前不喝浓茶、咖啡 C.临睡前排尿 D.睡前访谈患者 E.创造良好的睡眠环境
题目
A.白天适当参加娱乐活动
B.睡前不喝浓茶、咖啡
C.临睡前排尿
D.睡前访谈患者
E.创造良好的睡眠环境
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第1题：
(130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是
A.精神状态
B.认知与感知状况
C.有无自伤自杀行为
D.营养情况
E.失眠的情况
正确答案：C
略 -
第2题：
患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是
A.精神状态
B.认知与感知状况
C.有无自伤自杀行为
D.营养情况
E.失眠的情况答案：C解析：1.自杀观念与行为是抑郁患者最严重也是最危险的症状。密观察病情变化及异常言行，防止患者发生自杀、自伤行为。
2.做好自伤、自杀后的心理疏导，了解心理变化，制订进一步防范措施。
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第3题：
患者失眠、纳差、凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答。
患者治疗一个月后好转，正确的出院指导A.静养
B.少与人交往
C.药物治疗为主
D.鼓励患者增加人际交往，回归社会
E.建议国外治疗答案：D解析： -
第4题：
患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期答案：B解析：
高热持续期患者皮肤潮红而灼热，口唇干裂，呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。 -
第5题：
患者男，35岁，因失眠，乏力，少语入院。
评估该患者时首先要注意的问题是A.有无失眠
B.有无高血压
C.有无自伤自杀行为
D.有无感情纠葛
E.有无工资拖欠情况答案：C解析：抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退，上述抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。为更有效的帮助患者，护理措施必须遵循个体化的原则。抑郁发作的主要护理措施有：(1)加强饮食调理，保证营养供给。了解拒食原因，制定相应对策，如坚持不进食可考虑喂食、鼻饲、静脉输液等。(2)改善睡眠。病人睡眠障碍主要表现为早醒，早醒又会加剧患者的情绪低落。可主动陪伴，鼓动其白天多活动，晚间入睡前可喝杯热饮、热水泡脚或洗热水澡并避免睡前兴奋等。(3)改善抑郁情绪。照顾抑郁患者时，首先要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心；其次，要建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受；再次，设法打断患者的一些负性思考，协助其从负性情绪中摆脱出来；同时训练患者学习新的心理应对方式。(4)防止暴力行为发生。暴力行为包括杀人和自杀，尤其是自杀，是护理的重点。①病人需在护理人员的视线或陪伴之下，避免独处；②保证环境安全，撤除可用于自杀的物品，如绳子、水果刀、杀虫剂等，并观察服药，避免其自行藏匿蓄积后顿服；③及时评估有无先兆表现；④密切观察。(5)做好日常生活的护理。抑郁患者常无力料理自己的日常生活，不注重自己的衣着、外表及个人卫生。护理人员应提供必要帮助，如帮助患者制定简单的作息时间表，鼓励患者完成时间表列出的各项内容。 -
第6题：
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。
- A、抑郁症
- B、分裂样精神病
- C、急性应激障碍
- D、病毒性脑炎
- E、适应障碍
- F、神经症
正确答案:A,B,D -
第7题：
某男，20岁，工人。患者病前性格孤僻，少语，少与人来往，工作一半。近2年来无明显原因出现是失眠，精神不振，头痛，工作效率下降，经常出错，受到领导批评，但没有明显改变。随之患者更加孤僻。，不愿出门，不愿见人，并开始旷工。家人劝说不起作用，终日呆在家中，但不和家人讲话，不一起进餐。生活不愿料理，不洗漱，不理发，不换衣服。拒绝就医。 强迫入院后卧与床上，与外界无任何交流。不参加任何活动。交谈困难，或多问少答或不答。表情呆板。其余无阳性体征。 请写出诊断。
正确答案:精神分裂症单纯型。 -
第8题：
患者女，18岁，因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）
- A、心脏B超检查
- B、甲状腺功能检查
- C、头部CT或MRI检查
- D、脑电图检查
- E、心电图检查
正确答案:B -
第9题：
患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是（）
- A、抑郁症
- B、分裂样精神病
- C、急性应激障碍
- D、病毒性脑炎
- E、适应障碍
- F、神经症
正确答案:A,B,D -
第10题：
单选题患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是（）A教会患者放松技巧
B转移患者注意力
C帮助患者寻找其感兴趣的事物
D与患者建立良好的护患关系
E劝阻患者的自杀想法
正确答案： A解析： 自杀观念与行为是抑郁患者最严重也是最危险的症状。密观察病情变化及异常言行，防止患者发生自杀、自伤行为 -
第11题：
单选题患者女，18岁，因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）A心脏B超检查
B甲状腺功能检查
C头部CT或MRI检查
D脑电图检查
E心电图检查
正确答案： A解析： 该题主要考查抑郁症的鉴别诊断，因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看，患者有少语少动，这与抑郁发作的症状有类似之处，能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙，心率低于60次／分，这显然与一个18岁的青年女子有些不符，而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙，心率减慢，心包积液等情况，因此为明确诊断，应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下，一旦确诊，可以尽早给予甲状腺素治疗，当甲状腺功能恢复正常，精神症状也可以缓解。 -
第12题：
单选题患者，女性，19岁，因失恋后失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是（ ）A活动能力
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D营养情况
E失眠的情况
正确答案： E解析： -
第13题：
共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是()
A:白天适当参加娱乐活动
B:睡前不喝浓茶、咖啡
C:临睡前排尿
D:睡前访谈患者
E:创造良好的睡眠环境答案：D解析：睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。 -
第14题：
患者失眠、纳差、凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答。
针对失眠，错误的是A.放松训练疗法
B.生物反馈疗法
C.适当配合镇静催眠药物治疗
D.睡前访问患者
E.避免长期用药答案：D解析： -
第15题：
共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。患者住院治疗1个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是()
A:低盐低脂饮食
B:鼓励家人照顾患者日常生活
C:症状消失后可停止药物治疗
D:鼓励患者增加人际交往，回归社会生活
E:出院1年后再复查答案：D解析：睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。 -
第16题：
患者男，35岁，因失眠，乏力，少语入院。
针对患者的首要心理护理是A.与人为善
B.注意休息
C.合理运动
D.合理饮食
E.劝阻患者的自杀想法答案：E解析： -
第17题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是（）
- A、脑器质性精神障碍
- B、抑郁性木僵
- C、分裂样精神病
- D、紧张型精神分裂症
- E、急性心因性反应
正确答案:D -
第18题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）
- A、6个月~1年
- B、1~2年
- C、2~3年
- D、3~5年
- E、终生服药
正确答案:D -
第19题：
患者女，35岁，因“心烦、精神恍惚2个月”来诊。患者因工作压力大，思虑过度而致情绪低落，有时甚至精神恍惚，心烦懒言。患者伴失眠、乏力、纳差，月事愆期量少。舌淡红苔薄白，脉细弱。查体和实验室检查未见明显异常。患者的诊断为（）
- A、癔症
- B、焦虑症
- C、狂躁症
- D、抑郁症
- E、精神分裂症
- F、神经衰弱
正确答案:D -
第20题：
患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。入院时属于发热过程的（）
- A、体温上升期
- B、高热持续期
- C、退热期
- D、体温下降期
- E、低热期
正确答案:B -
第21题：
多选题患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。A抑郁症
B分裂样精神病
C急性应激障碍
D病毒性脑炎
E适应障碍
F神经症
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是（）。A白天适当参加娱乐活动
B睡前不喝浓茶、咖啡
C临睡前排尿
D睡前访谈患者
E创造良好的睡眠环境
正确答案： C解析： -
第23题：
单选题患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是（）。A低盐低脂饮食
B鼓励家人照顾患者日常生活
C症状消失后可停止药物治疗
D鼓励患者增加人际交往，回归社会
E出院1年后再复查
正确答案： C解析：