记录患者资料时，错误的是A.主观资料护士不能带自己的判断 B.客观资料的记录尽量使用医学术语 C.收集完毕及时记录 D.主观资料的记录只能用患者自己的语言 E.客观资料应避免护士的主观判断

题目
记录患者资料时，错误的是

A.主观资料护士不能带自己的判断
B.客观资料的记录尽量使用医学术语
C.收集完毕及时记录
D.主观资料的记录只能用患者自己的语言
E.客观资料应避免护士的主观判断
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1.可使用医学术语的是()。A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问患者家属时D.与患者交谈时E.以上均可

2.住院患者信息采集的过程是A、获取、整理、记录住院患者信息资料B、收集、整理、分析住院患者信息资料C、回收、记录住院患者信息资料D、查找、收集、分析住院患者信息资料E、分析、利用住院患者信息资料

3.在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是A．患者的既往病例记录B．患者入院记录C．患者家属D．患者本人E．患者的主管医生

4.收集资料进行记录时应注意的是A、记录应清晰、简洁、生动B、记录应准确、全面、简洁C、记录必须反映护士的主观判断D、主观资料的记录应使用专业术语E、记录客观资料应尽量用患者的原话

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  • 第1题：

    护士记录病人资料，错误的是

    A．收集完及时记录

    B．客观资料主要用病人的语言

    C．主观资料不能加上护士的判断

    D．内容要正确反映病人的问题

    E．描述资料的词语要确切


    正确答案：B
    记录病人资料时：①收集的资料要及时记录。②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。③客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。

  • 第2题：

    护士记录患者资料不符合要求的是

    A.收集资料后需及时记录

    B.描述资料的词语应确切

    C.内容要正确反映患者的问题

    D.客观资料应尽量用患者的语言

    E.避免护士的主观判断和结论


    正确答案：D
    客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。书写应使用医学术语。

  • 第3题：

    初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

    A.资料分为主观资料和客观资料
    B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    C.主观资料只能由患者本人提供
    D.要客观记录患者的主述
    E.资料的记录不应带有主观结论

    答案：C
    解析：
    根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料，故C说法不准确，B正确。解题关键：主观资料与客观资料是两个重要概念，应注意区分。

  • 第4题：

    FC在收到结清资料后，错误的处理方式（）

    • A、检查资料是否完整，正确
    • B、主动通知客户到店领取资料
    • C、客户领取资料时做好资料领取记录
    • D、妥善保管资料，等客户联系自己时交给客户

    正确答案:D

  • 第5题：

    评估资料记录的注意事项包括（）

    • A、资料记录必须准确、真实、完整
    • B、记录主观资料尽量用患者的原话
    • C、记录客观资料应使用医学术语
    • D、避免使用无法衡量的词句
    • E、记录的语句应通顺，简洁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是（）

    • A、患者的既往病例记录
    • B、患者入院记录
    • C、患者家属
    • D、患者本人
    • E、患者的主管医生

    正确答案:D

  • 第7题：

    护士小丁在记录收集患者的资料时，不恰当的是（）。

    • A、写下自己的主观判断和结论
    • B、向专业术语指出客观资料
    • C、反映专科疾病的特点
    • D、记录简洁清晰，不写错别字

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，32岁，孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是（）。

    • A、资料分为主观资料和客观资料
    • B、客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    • C、主观资料只能由患者本人提供
    • D、要客观记录患者的主述
    • E、资料的记录不应带有主观结论

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    为入院患者评估，收集资料的方法错误的是（　　）。
    A

    通过医生查体获得资料

    B

    通过观察患者的非语言行为了解客观资料

    C

    通过与患者、家属交谈获得资料

    D

    通过阅读患者病历获得病史资料

    E

    通过有关护理文献记录获得资料


    正确答案： E
    解析： 收集资料的方法主要有四种，即交谈、护理体检、查阅病历和观察。不包括护理文献记录资料。

  • 第10题：

    单选题
    住院患者信息采集的过程是（）
    A

    获取、整理、记录住院患者信息资料

    B

    收集、整理、分析住院患者信息资料

    C

    回收、记录住院患者信息资料

    D

    查找、收集、分析住院患者信息资料

    E

    分析、利用住院患者信息资料


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关病史的记录以下错误的是（）
    A

    一般以时间为主线记录

    B

    病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话

    C

    尽量使用医学术语

    D

    医护人员应对病史资料保密

    E

    应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    FC在收到结清资料后，错误的处理方式（）
    A

    检查资料是否完整，正确

    B

    主动通知客户到店领取资料

    C

    客户领取资料时做好资料领取记录

    D

    妥善保管资料，等客户联系自己时交给客户


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇.32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

    A、资料分为主观资料和客观资料

    B、客观资料是通过观察和体检等获得的资料

    C、主观资料只能由患者本人提供

    D、要客观记录患者的主述

    E、资料的记录不应带有主观结论


    参考答案：C

  • 第14题：

    收集资料进行记录时应注意的是

    A.记录应清晰、简洁、生动
    B.记录应准确、全面、简洁
    C.记录必须反映护士的主观判断
    D.主观资料的记录应使用专业术语
    E.记录客观资料应尽量用患者的原话

    答案：B
    解析：
    本题考查护理程序的步骤和方法。

  • 第15题：

    患者，女，32岁，孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是

    A.资料分为主观资料和客观资料
    B.要客观记录患者的主述
    C.主观资料只能由患者本人提供
    D.客观资料是通过观察和体检等获得的资料
    E.资料的记录不应带有主观结论

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

    • A、收集患者的一般资料
    • B、收集患者的主观资料
    • C、收集患者的客观资料
    • D、记录有关资料

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。

    • A、记录患者和医生到达时间
    • B、记录急救措施落实时间
    • C、记录执行医嘱的内容
    • D、记录需反映患者病情的动态变化
    • E、写错可涂刮后重写

    正确答案:E

  • 第18题：

    健康评估时，患者的资料不应来自（）。

    • A、患者自述
    • B、配偶介绍
    • C、病历记录
    • D、护士的主观想象
    • E、其他医务人员

    正确答案:D

  • 第19题：

    主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    单选题
    护士小丁在给患者记录收集的资料时，不恰当的是（）。
    A

    写下自己的主观判断和结论

    B

    用专业术语指出客观资料

    C

    反映专科疾病的特点

    D

    记录简洁清晰不写错别字


    正确答案： B
    解析： 所有医疗护理文件在记录时都应该客观真实，不可以主观臆断。

  • 第21题：

    多选题
    评估资料记录的注意事项包括（）
    A

    资料记录必须准确、真实、完整

    B

    记录主观资料尽量用患者的原话

    C

    记录客观资料应使用医学术语

    D

    避免使用无法衡量的词句

    E

    记录的语句应通顺，简洁


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是（）
    A

    患者的既往病例记录

    B

    患者入院记录

    C

    患者家属

    D

    患者本人

    E

    患者的主管医生


    正确答案： D
    解析： 资料的最主要来源是患者本人。

  • 第23题：

    多选题
    对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）
    A

    收集患者的一般资料

    B

    收集患者的主观资料

    C

    收集患者的客观资料

    D

    记录有关资料


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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