患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。采用二人法为患者翻身侧卧时，以下操作方法哪项不妥 A.两护士站在床的两侧 B.分别在背部、胸部、两膝间放置软枕 C.导尿管妥当安置 D.一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝处 E.患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲

题目
患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。

采用二人法为患者翻身侧卧时，以下操作方法哪项不妥
A.两护士站在床的两侧
B.分别在背部、胸部、两膝间放置软枕
C.导尿管妥当安置
D.一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝处
E.患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲
相似考题

1.脊髓损伤患者防止并发症的措施不正确的是A、定期翻身可以防止压疮B、鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染C、鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管D、加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成E、可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛

2.患者，男，48岁。拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对A．训练床上排尿B．训练病房排尿C．如因疼痛而排尿困难，可用止痛药D．少饮水E．如有留置尿管，不要用手抓

3.患者男，建筑工人，从楼上坠落致脊髓损伤，造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症，护士应该A．每天插尿管一次，防止尿潴留B．病人排尿不便，鼓励少饮水C．可以进行膀胱按摩促进病人排尿D．留置尿管，4～6小时开放1次E．防止感染，不应插尿管

4.脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确A、鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道．感染B、定期翻身可以防止压疮C、鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管D、加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成E、可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛

更多“患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

    A、给予舒适体位

    B、使用床档防止坠床

    C、口腔护理预防口腔感染

    D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E、定时翻身防止压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

    A.给予舒适体位

    B.使用床档防止坠床

    C.口腔护理预防口腔感染

    D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E.定时翻身防止压疮


    正确答案：B
    保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

  • 第3题：

    为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

    A:给患者3小时翻身一次
    B:为患者骶尾部垫气圈
    C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
    D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
    E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

    答案：C
    解析：
    A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。

    护士为患者翻身时应特别注意
    A.先将头侧向一边再翻身
    B.头部和身体保持一条直线
    C.先放松牵引，翻身后按要求调整
    D.不可放松牵引
    E.翻身后头部垫软垫，防止压疮

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为

    留置尿管后护理人员还需要做好的工作是
    A:约束患者上肢，防止其拔除尿管
    B:每日留取尿标本行实验室检查
    C:妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作
    D:持续开放尿管
    E:监测肾功能

    答案：C
    解析：
    因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置，保持通畅，严格注意无菌操作.防止逆行感染。

  • 第6题：

    脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）

    • A、防止压疮
    • B、颈椎术后患者要用轴向翻身
    • C、留置尿管3～4小时开放一次
    • D、指导患者进行深呼吸锻炼
    • E、直腿抬高运动时应禁止超过45度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应（）。

    • A、集尿袋内尿液满后更换
    • B、每月更换导尿管一次
    • C、每天采集尿标本查尿常规
    • D、鼓励患者多喝水
    • E、定期夹闭导尿管

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于（）。

    • A、主动卧位
    • B、被动卧位
    • C、被迫卧位
    • D、治疗卧位
    • E、专业卧位

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，75岁。诊断为肝性脑病入院，患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（   ）
    A

    给予舒适体位

    B

    使用床档防止坠床

    C

    口腔护理预防口腔感染

    D

    长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E

    定时翻身防止压疮


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）
    A

    防止压疮

    B

    颈椎术后患者要用轴向翻身

    C

    留置尿管4-6小时开放一次

    D

    禁止髋关节活动

    E

    腕关节背屈30°-45°


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于（）。
    A

    主动卧位

    B

    被动卧位

    C

    被迫卧位

    D

    治疗卧位

    E

    专业卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

    正确答案： 护士帮助患者更换卧位时，应注意：
    (1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
    (2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
    (3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
    (4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
    (5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
    (6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

    B、逆转期

    C、淤血红润期

    D、炎性浸润期

    E、败血症期

    压疮最常好发部位是A、肘部

    B、足跟部

    C、肩峰部

    D、骶尾部

    E、坐骨结节

    家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压

    B、保持床单被褥干净、平整、干燥

    C、搬动患者不托、不拉，抬起来

    D、注意控制体重，防止难于搬动

    E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施

    A.受压部位垫气圈
    B.保持左侧卧位
    C.每2小时为患者翻身一次
    D.背部皮肤用红外线进行照射
    E.鼓励患者做肢体功能锻炼

    答案：C
    解析：
    为预防患者发生压疮，避免局部组织长期受压，每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。

  • 第15题：


    患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。

    留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应
    A.集尿袋内尿液满后更换
    B.每月更换导尿管一次
    C.每天采集尿标本查尿常规
    D.鼓励患者多喝水
    E.定期夹闭导尿管

    答案：D
    解析：

    截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
    导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
    多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。

  • 第16题：

    患者已留置导尿管，护士护理该患者时应

    A、每日检查尿常规
    B、每日清洁外阴及尿道口1次
    C、嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
    D、持续引流，防止尿路感染
    E、每周更换集尿袋1次

    答案：D
    解析：
    留置导尿期间护理：1．保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2．防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。3．鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4．训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5．病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。

  • 第17题：

    脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）

    A防止压疮

    B颈椎术后患者要用轴向翻身

    C留置尿管4-6小时开放一次

    D禁止髋关节活动

    E腕关节背屈30°-45°


    A,B,C,D,E
    略

  • 第18题：

    患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。采用二人法为患者翻身侧卧时，以下操作方法哪项不妥（）。

    • A、患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲
    • B、导尿管妥当安置
    • C、两护士站在床的两侧
    • D、一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝处
    • E、分别在背部、胸部、两膝间放置软枕

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）。

    • A、受压部位垫气圈
    • B、保持左侧卧位
    • C、每2小时为患者翻身一次
    • D、背部皮肤用红外线进行照射
    • E、鼓励患者做肢体功能锻炼

    正确答案:C

  • 第20题：

    以下护理操作中，哪一项是留置导尿患者防止逆行感染最直接的措施（）

    • A、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
    • B、留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
    • C、在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
    • D、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项错误？（）
    A

    定期翻身可以防止压疮

    B

    鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染

    C

    鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管

    D

    加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成

    E

    可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛


    正确答案： B
    解析： 鼓励患者多饮水是可以减少泌尿道感染的发生，但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。

  • 第22题：

    多选题
    脊髓损伤急性期护理措施正确的有（）
    A

    防止压疮

    B

    颈椎术后患者要用轴向翻身

    C

    留置尿管3～4小时开放一次

    D

    指导患者进行深呼吸锻炼

    E

    直腿抬高运动时应禁止超过45度


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁。因车祸致瘫痪，留置尿管。为防止压疮等并发症的发生，护士定期为患者翻身。采用二人法为患者翻身侧卧时，以下操作方法哪项不妥（）。
    A

    患者仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲

    B

    导尿管妥当安置

    C

    两护士站在床的两侧

    D

    一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝处

    E

    分别在背部、胸部、两膝间放置软枕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）。
    A

    受压部位垫气圈

    B

    保持左侧卧位

    C

    每2小时为患者翻身一次

    D

    背部皮肤用红外线进行照射

    E

    鼓励患者做肢体功能锻炼


    正确答案： E
    解析： 为预防患者发生压疮，避免局部组织长期受压，每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。

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