患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V电极应放在A.胸骨左缘第四肋间 B.胸骨右缘第四肋间 C.左腋中线第五肋间 D.左腋前线第五肋间 E.左锁骨中线与第四肋间相交处
题目
电极应放在B.胸骨右缘第四肋间
C.左腋中线第五肋间
D.左腋前线第五肋间
E.左锁骨中线与第四肋间相交处
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第1题：
患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联Vl电极应放在
A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左腋前线第四肋间
D.左腋中线第五肋间
E.左锁骨中线与第五肋间相交点
正确答案：A
胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。 -
第2题：
患者，男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在A:胸骨左缘第4肋间
B:胸骨右缘第4肋间
C:左腋中线第5肋间
D:左腋前线第5肋间
E:左锁骨中线与第4肋间相交处答案：B解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，aVR、aVF、aVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。 -
第3题：
患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变为
A. IIJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
D.频发室性期前收缩答案：B解析：本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。 -
第4题：
患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V
～V
导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前间隔心肌梗死答案：D解析：患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。 -
第5题：
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低答案：B解析：本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。 -
第6题：
患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V2电极应放在A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋中线第5肋间
D.左腋前线第5肋间
E.左锁骨中线与第4肋间相交处答案：B解析： -
第7题：
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V
～V
导联
B.V
～V
导联
C.V
～V
导联
D.V
、Ⅰ、aVL导联
E.V
～V
及Ⅰ、aVL导联答案：B解析： -
第8题：
女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）。
- A、后壁心肌梗死
- B、前壁心肌梗死
- C、下侧壁心肌梗死
- D、下壁心肌梗死
- E、前间隔心肌梗死
正确答案:D -
第9题：
患者，男，65岁，持续性胸前区疼痛2小时急诊入院，心电图示V～V导联ST段弓背状抬高，T波倒置，该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死（）。
- A、广泛前壁
- B、前间壁
- C、高侧壁
- D、下壁
- E、正后壁
正确答案:A -
第10题：
女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）
- A、后壁心肌梗死
- B、前壁心肌梗死
- C、下侧壁心肌梗死
- D、下壁心肌梗死
- E、前间隔心肌梗死
正确答案:D -
第11题：
单选题患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（ ）。A急性下壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性前侧壁心肌梗死
D急性广泛前壁心肌梗死
E急性高侧壁心肌梗死
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ1-3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）。A急性下壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性前侧壁心肌梗死
D急性广泛前壁心肌梗死
E急性高侧壁心肌梗死
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年，经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。
急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V6、I、aVL导联
E.V1~V6及I、aVL导联
正确答案：B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断：V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死，V。～V。导联示前壁心肌梗死，V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1～V5导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死，AVL导联示高侧壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。 -
第14题：
患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在A:胸骨右缘第四肋间
B:胸骨左缘第四肋间
C:左腋前线第四肋间
D:左腋中线第五肋间
E:左锁骨中线与第五肋间相交点答案：A解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。 -
第15题：
患者，男，58岁。胸痛厦复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图一特征性改变出理的导联是A.V
、V
、V
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V
、V
、V
、V
、V
D.V
、V
、V
、aVF、Ⅱ、Ⅲ
E.V
、V
、V
答案：A解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变，常常表现在V
、V
、V
导联；前壁心梗表现在V
、V
、(V
)导联；前侧壁心梗表现在(V
)、V
、V
导联；广泛前壁心梗表现在V
~V
导联；下壁心梗表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心梗表现在V
~V
导联上。故本题选A。 -
第16题：
患者，男，58岁。胸痛反复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性下壁心肌梗死。其心电图出现特征性改变的导联是A.V
、V
、V
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V
、V
、V
、V
、V
D.V
、V
、V
、aVF、Ⅱ、Ⅲ
E.V
、V
、V
答案：B解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变，常常表现在V
、V
、V
导联；前壁心梗表现在V
、V
、(V
)导联；前侧壁心梗表现在(V
)、V
、V
导联；广泛前壁心梗表现在V
～V
导联；下壁心梗表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心梗表现在V
～V
导联上。 -
第17题：
女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V
导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前间隔心肌梗死答案：D解析：1.急性心肌梗死应早期行再灌注治疗，溶栓治疗为有效的手段之一，有溶栓的指征，无明显禁忌证者宜尽快溶栓治疗。
2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。
3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置人临时人工起搏器。
4.乳头肌功能失调或断裂在心尖区可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。 -
第18题：
患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心源性休克
D.心功能衰竭
E.心律失常答案：E解析： -
第19题：
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）
A急性广泛前壁心肌梗死
B心肌病
C急性心包炎
D急性前间壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
A
略 -
第20题：
患者，女性，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，Vl-3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。2小时后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应是（）
- A、后间壁心肌梗死
- B、广泛前壁心肌梗死
- C、下侧壁心肌梗死
- D、下壁心肌梗死
- E、前间隔心肌梗死
正确答案:D -
第21题：
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
- D、频发室性期前收缩
- E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
正确答案:B -
第22题：
单选题心肌梗死患者新入院检查心电图时，应检查（）导联心电图？A12
B15
C18
D24
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V1～3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（ ）。A急性下壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性前侧壁心肌梗死
D急性广泛前壁心肌梗死
E急性高侧壁心肌梗死
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是（）A正后壁
B间壁
C下侧壁
D下壁
E前间隔
正确答案： C解析： 暂无解析
