患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺,继续输血 B.热敷患者穿刺局部 C.使用恒温器加热血液 D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血 E.给予吸氧

题目
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧

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  • 第1题:

    患者,男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应,护士首选的护理措施是A、吸氧

    B、观察血压

    C、停止输血

    D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

    E、送检剩余血,重做交叉配血试验

    如果患者死亡,其常见原因是A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、过敏性休克

    D、肾功能衰竭

    E、感染性休克

    患者最可能出现的反应是A、高钾血症

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、酸中毒

    E、低血钙

    此反应产生的最大可能的原因是A、输入了致敏物质

    B、输入了库存血

    C、输入了异型血液

    D、枸橼酸浓度过高

    E、加温破坏了红细胞

    此患者将出现的特征性表现是A、四肢麻木

    B、血压下降

    C、面部潮红

    D、心前区压迫感

    E、黄疸、血红蛋白尿


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:E

  • 第2题:


    孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

    此时,护士首选的护理措施是
    A.通知医生
    B.减慢输血速度
    C.停止输血
    D.密切观察
    E.给予吸氧

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

    若患者进一步出现少尿和无尿,提示患者出现
    A.心力衰竭
    B.肾衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.过敏性休克
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

    A.拔针后另外穿刺,继续输血
    B.热敷患者穿刺局部
    C.使用恒温器加热血液
    D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
    E.给予吸氧

    答案:D
    解析:
    输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

  • 第5题:

    患者,男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部涨痛,四肢麻木,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

    发现患者出现上述情况时,护士首先应
    A.密切观察生命体征和尿量
    B.通知医生和家属,安慰患者
    C.碱化尿液
    D.热敷双侧腰部
    E.停止输血,保留余血

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    此反应产生的最大可能的原因是
    A.输入了库存血
    B.枸橼酸浓度过高
    C.加温破坏了红细胞
    D.输入了异型血液
    E.输入了致敏物质

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部涨痛,四肢麻木,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

    对该患者护士应给予的隔离措施是
    A.严密隔离
    B.接触性隔离
    C.一般隔离
    D.昆虫隔离
    E.呼吸道隔离

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    如果患者死亡,其常见原因是
    A.呼吸衰竭
    B.感染性休克
    C.过敏性休克
    D.肾功能衰竭
    E.心力衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()

    • A、拔针后另外穿刺,继续输血
    • B、热敷患者穿刺局部
    • C、使用恒温器加热血液
    • D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
    • E、给予吸氧

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况()。
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    高钾血症

    D

    酸中毒

    E

    低血钙


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()
    A

    拔针后另外穿刺,继续输血

    B

    热敷患者穿刺局部

    C

    使用恒温器加热血液

    D

    轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血

    E

    给予吸氧


    正确答案: D
    解析: 输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是()。
    A

    输入了对患者致敏的物质

    B

    输入了异型血液

    C

    输入了库存血

    D

    输入前将血液加温,破坏了红细胞

    E

    枸橼酸浓度过高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了

    A、休克

    B、发热反应

    C、过敏反应

    D、溶血反应

    E、枸橼酸钠中毒反应


    参考答案:E

  • 第14题:


    鄂先生,55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显,空腹、餐后均有上腹隐痛,服用抑酸药不能缓解,粪便隐血持续(+)。

    该患者因突发上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
    A.拔针后另外穿刺,继续输血
    B.热敷患者穿刺局部
    C.使用恒温器加热血液
    D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者应立即停止输血
    E.给予吸氧

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

    A.拔针后另外穿刺,继续输血
    B.热敷患者穿刺局部
    C.使用恒温器加热血液
    D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
    E.给予吸氧

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    此患者将出现的特征性表现是
    A.四肢麻木
    B.心前区压迫感
    C.血压下降
    D.面部潮红
    E.黄疸、血红蛋白尿

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    患者最可能出现的反应是
    A.高钾血症
    B.低血钙
    C.酸中毒
    D.过敏反应
    E.溶血反应

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
    A.20ml
    B.10ml
    C.5ml
    D.2ml
    E.15ml

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    发生此反应,护士首选的护理措施是
    A.送检剩余血,重做交叉配血试验
    B.吸氧
    C.停止输血
    D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
    E.观察血压

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是()

    • A、输入了对患者致敏的物质
    • B、输入了异型血液
    • C、输入了库存血
    • D、输入前将血液加温,破坏了红细胞
    • E、枸橼酸浓度过高

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙()。

    • A、2ml
    • B、5ml
    • C、10ml
    • D、15ml
    • E、20ml

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患此患者最可能出现了什么情况( )
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    高钾血症

    D

    酸中毒

    E

    低血钙


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。如患者出现以上情况,此反应的致死原因是()。
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    肾功能衰竭

    D

    过敏性休克

    E

    感染性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时护士首选的护理措施是()。
    A

    吸氧

    B

    通知医生

    C

    停止输血

    D

    静脉注射碳酸氢钠

    E

    将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析