患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是A.丘脑痛 B.原发性三叉神经痛 C.牙周炎 D.继发性三叉神经痛 E.舌咽神经痛

题目
患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是

A.丘脑痛
B.原发性三叉神经痛
C.牙周炎
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛
相似考题

1.男性，76岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是( )。A、原发性三叉神经痛B、牙龈炎C、继发性三叉神经痛D、牙周炎E、丘脑痛

2.女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑下列哪项诊断？( )A、丘脑痛B、原发性三叉神经痛C、牙龈炎D、牙周炎E、脑肿瘤为排除颅内病变应行下列哪项检查？( )A、经颅多普勒B、X线片C、CTD、脑脊液检验E、ECT查体可发现( )。A、下颌反射减弱B、面部感觉减退C、面部痛觉过敏D、患侧角膜反射消失E、没有阳性体征

3.女性患者，55岁，2年来反复发作性右侧面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～ 30s，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A．丘脑痛B．继发性三叉神经痛C．舌咽神经痛D．牙周炎E．原发性三叉神经痛

4.患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛

更多“患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。

    临床诊断癫痫的发作类型是
    A:单纯部分性发作
    B:失神发作
    C:复杂部分性发作
    D:强直性发作
    E:无肌张力发作

    答案：B
    解析：
    考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。故19题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。20题选D。若短期内癫痫频繁发作。发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。21题选C。若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。22题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。23题选A。典型失神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动。一般持续数秒至十几秒后骤然消失。24题B。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性改变。25题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。26题选E。(与上组题对照复习，癫痫是本章的主要考点。)

  • 第2题：

    患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3-4次，每次15秒左右。体检无异常发现。临床诊断癫痫性发作类型是（）

    • A、单纯部分性发作
    • B、失神发作
    • C、复杂部分性发作
    • D、强直性发作
    • E、无肌张力发作

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。查体可发现（）

    • A、面部感觉减退
    • B、患侧角膜反射消失
    • C、面部痛觉过敏
    • D、下颌反射减弱
    • E、没有阳性体征

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛患者一线用药的主要不良反应为（）

    • A、严重、甚至致命的皮肤反应
    • B、食欲减退
    • C、口干
    • D、干呕
    • E、腹泻或便秘
    • F、头痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）


      正确答案:A

    • 第6题：

      患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征（）.

      • A、患侧面部感觉减退
      • B、患侧角膜反射消失
      • C、患侧咀嚼肌无力
      • D、张口时下颌偏向患侧
      • E、无阳性体征

      正确答案:E

    • 第7题：

      [病例分析]女患，64岁，因"右面部发作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控制为110～130mmHg/70～85mmHg。查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。1．该患者的临床诊断和诊断依据。2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．应选择哪些治疗方案？


      正确答案:1.临床诊断原发性三叉神经痛。诊断依据：①64岁女性，以"右面部发作性疼痛6年，加重4天"为主要表现；②疼痛性质呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，间歇期无任何症状；③说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作；④查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。2.鉴别诊断需与继发性三叉神经痛、舌咽神经痛、牙痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎、非典型面痛和颞颌关节病。3.头颅CT和上颌窦CT，必要时行MRI脑血管断层成像（MRA.。4.药物治疗、封闭疗法、手术治疗（微血管减压术）。

    • 第8题：

      单选题
      患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3-4次，每次15秒左右。体检无异常发现。临床诊断癫痫性发作类型是（）
      A

      单纯部分性发作

      B

      失神发作

      C

      复杂部分性发作

      D

      强直性发作

      E

      无肌张力发作


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。查体可发现（）
      A

      面部感觉减退

      B

      患侧角膜反射消失

      C

      面部痛觉过敏

      D

      下颌反射减弱

      E

      没有阳性体征


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。为排除颅内病变应行（）
      A

      X线片

      B

      脑脊液检验

      C

      CT

      D

      经颅多普勒

      E

      ECT


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。（　　）
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析：
      诊断原发性三叉神经痛，治疗首选卡马西平。

    • 第12题：

      单选题
      女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。 首先考虑的诊断是（）
      A

      原发性三叉神经痛

      B

      牙周炎

      C

      牙龈炎

      D

      丘脑痛

      E

      脑肿瘤


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

      此病可能的体征
      A.无阳性体征
      B.患侧咀嚼肌无力
      C.患侧角膜反射消失
      D.患侧面部感觉减退
      E.张口时下颌偏向患侧

      答案：A
      解析：

    • 第14题：

      患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）

      • A、原发性三叉神经痛
      • B、继发性三叉神经痛
      • C、鼻旁窦炎
      • D、舌咽神经痛
      • E、非典型面痛

      正确答案:A

    • 第15题：

      女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。 首先考虑的诊断是（）

      • A、原发性三叉神经痛
      • B、牙周炎
      • C、牙龈炎
      • D、丘脑痛
      • E、脑肿瘤

      正确答案:A

    • 第16题：

      患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是（）

      • A、发作性
      • B、持续性
      • C、存在扳机点
      • D、并发牙痛
      • E、可伴有自主神经症状
      • F、不伴有自主神经症状

      正确答案:A,C,E

    • 第17题：

      患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

      • A、癫痫大发作
      • B、癫痫小发作
      • C、癫痫持续状态
      • D、精神运动性发作
      • E、癔症

      正确答案:C

    • 第18题：

      女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）.

      • A、B族维生素
      • B、丙戊酸钠
      • C、卡马西平
      • D、强的松
      • E、心得安

      正确答案:C

    • 第19题：

      单选题
      患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
      A

      癫痫大发作

      B

      癫痫小发作

      C

      癫痫持续状态

      D

      精神运动性发作

      E

      癔症


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征（）.
      A

      患侧面部感觉减退

      B

      患侧角膜反射消失

      C

      患侧咀嚼肌无力

      D

      张口时下颌偏向患侧

      E

      无阳性体征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（）。
      A

      丘脑痛

      B

      继发性三叉神经痛

      C

      舌咽神经痛

      D

      牙周炎

      E

      原发性三叉神经痛


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）
      A

      神经营养药

      B

      苯妥英钠

      C

      激素类

      D

      卡马西平

      E

      山莨菪碱


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）
      A

      继发性三叉神经痛

      B

      牙龈炎

      C

      原发性三叉神经痛

      D

      牙周炎

      E

      丘脑痛


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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