女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是( )A.感染中毒性休克 B.脱水引起循环血容量不足 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

题目
女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是( )

A.感染中毒性休克
B.脱水引起循环血容量不足
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非糖尿病酮症昏迷
相似考题

1.老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、中毒性痢疾

2.男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷，血糖56.6mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++，尿酮+。诊断考虑()A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C应激性高血糖D感染性昏迷

3.男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L,血钠156.6mmol／L,血浆渗透压356mmol／L,尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

4.患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者老年女性，有糖尿病病史，突然出现抽搐、昏迷，血糖33.7mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，考虑存在高血糖和高渗，同时尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒，因此可能性最大的是高渗性非糖尿病酮症昏迷。而感染中毒性休克和脱水引起循环衰竭均不会引起高渗和血糖急剧升高。
更多“女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A．感染中毒性休克

    B．脑血管意外

    C．脱水引起循环血容量不足

    D．高渗性非糖尿病酮症昏迷

    E．糖尿病酮症酸中毒


    正确答案：D

  • 第2题：

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    A．血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常

    B．血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+++)，pH＜7.35， COCP降低

    C．血糖＞33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，pH＞7.35，血浆渗透压＞350mmol/L

    D．血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH＜7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常

    E．血糖＜6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，69岁，无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖35. 0mmol/L，血纳155mmol/L，血楽渗透压330mOsm/L，尿酮体（±）。最可能的诊断为

    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    B.脑血管意外
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.乳酸酸中毒

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑（　）

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、应激性高血糖
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、脑血管意外
    • C、高渗性糖尿病昏迷
    • D、感染性休克
    • E、乳酸酸中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39，4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体(-)，最可能诊断是
    A

    脑血管意外

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E

    中毒性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性、72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。诊断考虑（）
    A

    糖尿病非酮症高渗性昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    应激性高血糖

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmoL/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A．感染中毒性休克

    B．脑血管意外

    C．脱水引起循环血容量不足

    D．高渗性非糖尿病酮症昏迷

    E．糖尿病酮症酸中毒


    正确答案：D

  • 第9题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33. 7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

    A.感染中毒性休克
    B.脱水引起循环血容量不足
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

    答案：D
    解析：
    [考点]高渗性非糖尿病酮症昏迷的临床表现
    [分析]患者老年女性，有糖尿病病史， 突然出现抽搐、昏迷，血糖33. 7mmol/L，血 钠155mmol/L,血桨渗透压340mmol/L，考虑存在高血糖和高渗，同时尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒，因此可能性最大的是高渗性非糖尿病酮症昏迷。而感染中毒性休克和脱水引起循环衰竭均不会引起高渗和血糖急剧升高。

  • 第10题：

    女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155rnmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性。此患者最可能的诊断是


    A.感染中毒性休克 C.糖尿病酮症酸中毒B.脱水引起循环血容量不足
    D.高渗性非糖尿病酮症昏迷


    答案：D
    解析：
    [答案]D
    [考点]高渗性非糖尿病酮症昏迷的临床表现
    [分析]患者老年女性，有糖尿病病史， 突然出现抽搐、昏迷，血糖33. 7mmol/L，血钠155mmol/L，血架渗透压340mmol/L，考虑存在高血糖和高渗，同时尿酮体阴性。可排除糖尿病酮症酸中毒，因此可能性最大的是高渗性非糖尿病酮症昏迷。而感染中毒性休克和脱水引起循环衰竭均不会引起高渗和血糖急剧升高。

  • 第11题：

    老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

    • A、脑血管意外
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、感染性昏迷
    • E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑（　）
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    应激性高血糖

    C

    脑血管意外

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）
    A

    脑血管意外

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    感染性昏迷

    E

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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