男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/10OmmHg，心率105次分，双肺弥漫湿哕音，以下治疗措施正确的是( )A.酚妥拉明慢点 B.避免窒息 C.垂体后叶素慢点 D.支气管镜下止血

题目
男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/10OmmHg，心率105次分，双肺弥漫湿哕音，以下治疗措施正确的是( )

A.酚妥拉明慢点
B.避免窒息
C.垂体后叶素慢点
D.支气管镜下止血
相似考题

1.简要病史：男性，49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

3.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）

4.简要病史：男性，49岁，间断咳嗽，咳痰，咯血伴低热1周入院。

更多“男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/10OmmHg，心率105次分，双肺弥漫湿哕音，以下治疗措施正确的是( )”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血．每日约100ml，查体：BPl30/80mmHg．右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：1125次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。

    对该患者的治疗措施，不正确的是

    A．平卧位

    B．吸氧

    C．维持水电解质平衡

    D．抗感染


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史l0年。x线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150／95mmHg，双下肺可闻及干湿性哕音。诊断首先考虑

    A.慢性支气管炎

    B.支气管扩张

    C.肺气肿

    D.肺癌

    E.肺脓肿


    正确答案：B
    患者长期咳嗽、咳痰，有咯血史。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱，体查见双下肺闻及干湿性啰音，考虑为支气管扩张。

  • 第4题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音
    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音
    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音
    D．慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音
    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加 重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100mmHg,心 率105次/分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是
    A.酚妥拉明慢点 B.避免窒息
    C.垂体后叶素慢点 D.支气管镜下止血


    答案：A,B
    解析：
    [考点]大咯血的治疗原则 [分析]患者老年男性，支气管扩张症 病史和高血压病史多年。近期加重，伴咯血，査体示血压高，应给予酚妥拉明慢点。 由于垂体后叶素有强烈的缩血管作用，不应用于高血压患者。同时患者咯血，应避免大咯血引起窒息。但急性咯血期，支气管镜只会加重咯血和感染，不宜应用。

  • 第6题：

    男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问（）

    • A、肺结核病史
    • B、支气管扩张症病史
    • C、胸膜炎病史
    • D、肺部感染病史
    • E、吸烟史

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺气肿
    • D、肺癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺气肿

    D

    肺癌

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选（）
    A

    酚妥拉明

    B

    垂体后叶素

    C

    维生素K

    D

    止血敏

    E

    生长抑素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男、55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约l00ml，查体：BP130/80mmHg，右下肺可闻及湿性哕音。除抗感染治疗外为控制咯血症状，首选

    A.异烟肼

    B.利福平

    C.乙胺丁醇

    D.吡嗪酰胺

    E.链霉素


    正确答案：A

  • 第11题：

    男性，48岁，咳嗽、咳痰病史10年，曾多次住院抗感染治疗。2天来咯血，每天约150ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史25年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150/95mmHg，双下肺可闻及干湿啰音。为控制咯血症状，宜选用下述何种药物A、酚妥拉明

    B、垂体后叶素

    C、立止血

    D、鱼精蛋白

    E、生长抑素

    该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎

    B、支气管扩张

    C、肺结核

    D、肺癌

    E、肺血管畸形

    该患者经药物治疗无效，下一步治疗宜采用A、纤维支气管镜下止血

    B、切除病变肺叶

    C、气管插管后局部用药

    D、支气管动脉栓塞

    E、人工气胸使患侧肺萎陷


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第12题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热来诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在于、湿性哕音，心率108次分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者目前最重要的治疗措施是( )
    A.利尿加强心治疗
    B.控制感染
    C.止咳、祛痰
    D.解痉、平喘

    答案：B
    解析：
    该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，1年来有右心功能不全的表现(心悸、气短和下肢水肿)，近1周来因感染发热致使病情加重，结合查体发现呼吸急促、缺氧表现(口唇发绀)、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性哕音、心率增快、下肢水肿等，符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断，其余诊断均不全面和准确；为明确诊断首选胸部X线片为正确答案；因为本次病情加重主要是由于感染所致，所以最重要的治疗是控制感染，其余三种治疗措施也是正确的，但相比之下，没有控制感染重要。

  • 第13题：

    男性，65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，人院前1天咯血约250ml。人院后仍有间断咯血。查体：血压165/lOOmmHg，心率105次/分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是

    A.酚妥拉明慢点
    B.避免窒鼻
    C.垂体后叶素慢点
    D.支气管镜下止血

    答案：A,B
    解析：
    [考点]大咯血的治疗原则[分析]患者老年男性，支气管扩张症病史和高血压病史多年。近期加重，伴咯血，查体示血压高，应给予酚妥拉明慢点。由于垂体后叶素有强烈的缩血管作用，不应用于高血压患者。同时患者咯血，应避免大咯血引起窒息。但急性咯血期，支气管镜只会加重咯血和感染，不宜应用。

  • 第14题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）

    • A、纤维支气管镜下止血
    • B、切除病变肺组织
    • C、气管插管后局部使用止血药
    • D、支气管动脉栓塞
    • E、人工气胸使患侧肺萎陷

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促面色苍白口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是（）

    • A、气胸
    • B、肺栓塞
    • C、低血糖反应
    • D、大咯血窒息
    • E、高血压脑病
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选（）

    • A、酚妥拉明
    • B、垂体后叶素
    • C、维生素K
    • D、止血敏
    • E、生长抑素

    正确答案:A

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：男性，49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰的性状、痰量及气味。④咯血的性状和量。⑤低热：每日体温变化，有无畏寒、寒战，有无盗汗。⑥伴随症状：有无头晕、晕厥，有无胸痛、呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无双下肢水肿。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、血沉、胸部X线片或CT、PPD试验、痰病原学检查。②治疗情况：有无使用抗生素、止血治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核、心脏病、肝病、糖尿病、下肢深静脉血栓病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

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