肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因( )A.食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

如果你观察到一消性溃疡病人突然头晕，心悸乏力，脉速，出冷汗，并呕出咖啡样物，应首先考虑病人发生了（）

A急性穿孔

B上消化道出血

C心脏病急性发作

D幽门梗阻

E药物治疗的不良反应

B
略

第5题：

试述引起上消化道大出血的常见原因。

正确答案: 引起上消化道大出血的常见原因：①胃十二指肠溃疡，为最常见的上消化道出血。多位于十二指肠球部后壁或胃小弯；②门静脉高压症，是危及生命的上消化道大出血最常见的病因；③出血性胃炎，多有酗酒史、药物史或严重创伤；④胃癌；⑤胆道出血。另外还有一些少见的外科疾病如贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉等。

第6题：

下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用（）

• A、鼻饲病人
• B、发热病人
• C、腹泻病人
• D、呕吐病人
• E、上消化道大出血病人

正确答案:A,E

第7题：

上消化道大出血的常见原因是（）

• A、应激性溃疡
• B、肝硬化食管静脉曲张破裂
• C、消化性溃疡
• D、胃癌
• E、胆道感染出血

正确答案:C

第8题：

急性上消化道大出血时主要临床表现为：（）；（）；（）。

正确答案:呕血；便血；周围循环障碍

第9题：

男性病人，40岁，有肝炎病史，脾肿大，腹水，肝功能储备为ChildC级，发生急性上消化道大出血，试述诊断治疗原则。

正确答案:首先明确诊断，因有肝炎病史和脾肿大、腹水、上消化道大出血，应诊断为肝硬化门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血，可进一步作腹部B超检查、食管吞钡X线检查和内镜检查。因肝功能储备为ChildC级，尽可能采用非手术治疗，包括输液、输血、防治休克，应用血管活性药物、内镜治疗、三腔管压迫止血。上述治疗无效、又不宜行急诊门体分流术时，可采用TIPS治疗，有条件者可行肝移植术。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

肝硬化失代偿期病人发生上消化道出血时，可以作______________________检查明确出血原因，并可行止血治疗，但是活动性出血病人，禁止作__________________________检查。
胃镜、 钡餐
略

第17题：

上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

正确答案:错误

第18题：

肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑（）

• A、胃癌破裂出血
• B、肝内胆道出血
• C、出血性胃炎
• D、食管胃底静脉破裂出血
• E、胃十二指肠溃疡大出血

正确答案:D

第19题：

上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症。

正确答案:正确

第20题：

病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68Hg，P102次/分，面色稍苍白。该病人最可能的诊断是（） 

• A、急性下消化道出血
• B、胃癌大出血
• C、急性上消化道大出血
• D、肠癌出血

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：