参考答案和解析
答案:B
解析:
本题考查低分子肝素的特点。低分子肝素(伊诺肝素)半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日l~2次给药,不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。
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  • 第1题:

    以下关于低分子肝素和普通肝素的比较,正确的是()。

    A、低分子肝素生物利用度高于普通肝素

    B、普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次

    C、普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此是妊娠期首选的抗凝药

    D、普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好,可以固定剂量给药,无需频繁实验

    E、低分子肝素更易被鱼精蛋白中和


    答案A

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

    A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D、妊娠全程及分娩使用华法林

    E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响


    答案:ACE

  • 第3题:

    低分子肝素的特点不包括( )

    A.低分子肝素的分子量一般在3500~7000左右

    B.低分子肝素主要抑制Xa因子

    C.该药物的出血不良反应较普通肝素低

    D.可用鱼精蛋白进行拮抗

    E.无需常规监测凝血功能


    答案:D

  • 第4题:

    预防下肢DVT的药物不包括:

    A、维生素K

    B、低剂量肝素

    C、低分子肝素

    D、华法令


    答案:A

  • 第5题:

    与肝素比较,低分子量肝素的特点不包括( )

    A.半衰期长,皮下注射吸收较好
    B.应用期间应常规检测抗凝疗效及调整剂量
    C.不易致出血
    D.达肝素钠对延长APTT的作用较弱
    E.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

    答案:B
    解析:
    本题考查低分子量肝素的特点。低分子量肝素(伊诺肝素)的半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日1~2次给药,不需要常规监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。

  • 第6题:

    不同低分子肝素是不能互换的,主要是由于:()

    • A、不同低分子肝素制备工艺不同
    • B、不同低分子肝素具备不同的结构
    • C、不同低分子肝素抗凝活性不同,不能按同等单位互换使用
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第7题:

    血液透析肝素的使用方法有()

    • A、常规肝素化透析
    • B、边缘肝素化透析
    • C、局部肝素化透析
    • D、无肝素化透析
    • E、低分子肝素化透析

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优()

    • A、华法林
    • B、肝素
    • C、低分子肝素
    • D、华法林+低分子肝素
    • E、肝素+低分子肝素

    正确答案:D

  • 第9题:

    与肝素相比,低分子量肝素有哪些特点?


    正确答案: 低分子量肝素是肝素经化学或酶法解聚的片段,与肝素相比,其特点是:
    ①生物利用度较高,t(1/2)较长;
    ②抗血栓作用强于抗凝血,因其抑制凝血因子Xa活性强而持久,而对凝血酶抑制作用较弱;
    ③应用较安全,较少引起出血,临床应用中一般不需要进行实验室监测,引起血小板减少的发生率也低。
    低分子量肝素主要用于预防骨外科手术后深静脉血栓形成、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和血液透析、体外循环等。

  • 第10题:

    问答题
    简述肝素与低分子肝素的区别。

    正确答案: 1、肝素通过AT-Ⅲ灭活因子Ⅱa,Ⅸa,Ⅹa时,必须同时与AT-Ⅲ和这些因子结合,而低分子肝素(LMWH)灭活因子Ⅹa时,仅需与AT-Ⅲ结合。
    2、LMWH选择性抗凝血因子Ⅹa活性,而对凝血酶及其他凝血因子影响较小,肝素对Ⅱa,Ⅸa,Ⅹa有抑制作用。
    3、与肝素相比,LMWH抗凝血因子Ⅹa活性的t1/2长。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    哪项不属于低分子肝素的作用特点?(  )
    A

    抗凝血因子Xa比普通肝素活性强

    B

    t1/2比普通肝素长

    C

    分子链比普通肝素短

    D

    抗血栓作用与致出血作用一致

    E

    引起出血不良反应比普通肝素少


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    与普通肝素比较,低分子量肝素对()因子抑制作用较强,对()因子抑制影响小;可以通过()方式给药。

    正确答案: Ⅹa和Ⅻa,Ⅱa,皮下注射
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    低分子肝素钠和低分子肝素钙的区别是什么。


    答案:二者作用机理相似,但是低分子钙皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质,也不改变血管壁的通透性,从而克服了低分子肝素钠皮下注射易导致出血的副作用。

  • 第14题:

    对于接受进行PIC治疗的低危患者不正确的是()

    A.强调联合使用普通肝素和低分子肝素

    B.采取手术包括桡动脉途径和股动脉途径

    C.普通肝素和低分子肝素交叉使用

    D.更多提倡桡动脉途径


    答案:C

  • 第15题:

    CRRT常用抗凝剂不包括()

    A.肝素

    B.低分子肝素

    C.达比加群

    D.枸橼酸


    答案:C

  • 第16题:

    低分子肝素不具备下列哪一个特点?

    A.是分子量低于65kDa的肝素
    B.具有选择性抗Xa因子作用
    C.作用持续时间较普通肝素短
    D.出血的危险性较普通肝素低

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优( )

    A.华法林
    B.肝素
    C.低分子量肝素
    D.华法林+低分子量肝素
    E.肝素+低分子量肝素

    答案:D
    解析:
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效应时间为72~96小时,抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此,对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案选D。

  • 第18题:

    简述肝素与低分子肝素的区别。


    正确答案:1、肝素通过AT-Ⅲ灭活因子Ⅱa,Ⅸa,Ⅹa时,必须同时与AT-Ⅲ和这些因子结合,而低分子肝素(LMWH)灭活因子Ⅹa时,仅需与AT-Ⅲ结合。
    2、LMWH选择性抗凝血因子Ⅹa活性,而对凝血酶及其他凝血因子影响较小,肝素对Ⅱa,Ⅸa,Ⅹa有抑制作用。
    3、与肝素相比,LMWH抗凝血因子Ⅹa活性的t1/2长。

  • 第19题:

    普通肝素与低分子肝素的区别是?


    正确答案:由于作用机制不同,低分子肝素保留了普通肝素的抗栓作用而抗凝作用较弱,使出血的副作用减少,适用于中、高危出血倾向的患者。普通肝素的半衰期为0.5-2h,平均为50min,而低分子肝素是它的2倍。

  • 第20题:

    与普通肝素比较,低分子量肝素对()因子抑制作用较强,对()因子抑制影响小;可以通过()方式给药。


    正确答案:Ⅹa和Ⅻa;Ⅱa;皮下注射

  • 第21题:

    单选题
    与肝素比较,低分子肝素的特点不包括( )。
    A

    半衰期长,皮下注射吸收较好

    B

    应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量

    C

    不易致出血

    D

    达肝素钠对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用较弱

    E

    依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    与肝素相比,低分子量肝素有哪些特点?

    正确答案: 低分子量肝素是肝素经化学或酶法解聚的片段,与肝素相比,其特点是:
    ①生物利用度较高,t(1/2)较长;
    ②抗血栓作用强于抗凝血,因其抑制凝血因子Xa活性强而持久,而对凝血酶抑制作用较弱;
    ③应用较安全,较少引起出血,临床应用中一般不需要进行实验室监测,引起血小板减少的发生率也低。
    低分子量肝素主要用于预防骨外科手术后深静脉血栓形成、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和血液透析、体外循环等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优()
    A

    华法林

    B

    肝素

    C

    低分子肝素

    D

    华法林+低分子肝素

    E

    肝素+低分子肝素


    正确答案: E
    解析: 本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天,抗凝最大效应时间为72~96h,抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此,对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素(慢效+速效)。故答案选D。

  • 第24题:

    单选题
    CBP中常用抗凝药物不包括以下哪些()。
    A

    肝素

    B

    低分子肝素

    C

    枸橼酸

    D

    华法令


    正确答案: D
    解析: 暂无解析