应对氯吡格雷抵抗的策略包括A:可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B:若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C:与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用D:应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E:采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

题目
应对氯吡格雷抵抗的策略包括

A:可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
B:若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
C:与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
D:应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
E:采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险
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1.有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷

2.应对氯吡格雷抵抗的策略包括A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C.与PPl宜间隔2个血浆半衰期服用D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E.采用高负荷剂量降低非sT段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

3.奥美拉唑与氯吡格雷联用后，不会导致氯吡格雷代谢物的血药浓度大幅下降。()

4.氯吡格雷和噻氯匹啶具有相同的抗血栓机制。()

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  • 第1题：

    氯吡格雷常见的不良反应是( )。


    答案：消化道出血

  • 第2题：

    对于房颤患者,抗拴方面最有效的抗栓药物是()

    A.阿司匹林

    B.华法林

    C.氯吡格雷

    D.阿司匹林+氯吡格雷


    答案：B

  • 第3题：

    氯吡格雷导致的溃疡和出血可选用


    正确答案：C

  • 第4题：

    可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

    A．奥美拉唑
    B．泮托拉唑
    C．雷贝拉唑
    D．法莫替丁
    E．胰酶

    答案：A
    解析：
    临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
    美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

  • 第5题：

    关于CHANCE研究中安全性的描述，正确的是（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，没有增加胃肠道出血风险，大出血风险有增加的趋势
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加出血风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，未增加出血风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加了胃肠道出血风险

    正确答案:C

  • 第6题：

    以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第7题：

    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、阿司匹林、氯吡格雷
    • D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
    • E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素

    正确答案:E

  • 第8题：

    属于二磷酸腺苷受体拮抗剂的药物是 （）

    • A、阿司匹林
    • B、噻氯匹定
    • C、氯吡格雷
    • D、普拉格雷

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷可与食物同时服用
    • C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均对

    正确答案:D

  • 第10题：

    抗血小板药物不包括（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、噻氯匹啶
    • D、肝素
    • E、双嘧达莫

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林、氯吡格雷

    D

    阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E

    阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    氯吡格雷下列说法错误的是（）
    A

    是一个无活性的前体药物

    B

    在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象

    C

    不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异

    D

    可适用于难以耐受阿司匹林的患者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。

    A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间

    D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)

    E.以上都正确


    答案：A

  • 第14题：

    男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )

    A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服

    B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服

    C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服

    D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服

    E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服


    参考答案：A

  • 第15题：

    如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用

    A．阿司匹林+氯吡格雷

    B．阿司匹林+肝素

    C．肝素+氯吡格雷

    D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷

    E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗


    正确答案：B

  • 第16题：

    CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异

    正确答案:C

  • 第17题：

    下列关于CREDO研究描述正确的是（）

    • A、MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性
    • B、MMACS患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性
    • C、PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷30天治疗的疗效与安全性
    • D、PCI术后患者在标准治疗（包括ASA）的基础上接受75mg氯吡格雷长期治疗（1年）的疗效与安全性

    正确答案:D

  • 第18题：

    氯吡格雷下列说法错误的是（）

    • A、是一个无活性的前体药物
    • B、在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象
    • C、不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异
    • D、可适用于难以耐受阿司匹林的患者

    正确答案:C

  • 第19题：

    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（　）

    • A、阿司匹林+华法林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+肝素
    • D、氯吡格雷+肝素
    • E、华法林+肝素

    正确答案:C

  • 第20题：

    COMMIT研究比较氯吡格雷与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）

    • A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • B、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • C、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
    • D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异

    正确答案:C

  • 第21题：

    氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛均为ADP受体拮抗剂


    正确答案:正确

  • 第22题：

    泰嘉的通用名称为（）

    • A、硫酸氯吡格雷片
    • B、盐酸氯吡格雷片
    • C、硫酸氢氯吡格雷片
    • D、亚硫酸氯吡格雷片

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    与氯吡格雷抵抗相关的代谢酶之一为（）
    A

    CYP1A2

    B

    CYP2C9

    C

    CYP2C19

    D

    CYP3A4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    冠状动脉支架置入术前常规口服抗凝药的方案是（）
    A

    术前3d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mg

    B

    术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷75mg

    C

    术前3d开始口服肠溶阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mg

    D

    术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mg

    E

    术前6d开始口服肠溶阿司匹林300mg＋氯吡格雷150mg


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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