中国的病历书写技术目前应该()。A.继续保持B.进行研究、讨论C.与临床医师无关

题目

中国的病历书写技术目前应该()。

A.继续保持

B.进行研究、讨论

C.与临床医师无关

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1.社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写，无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

2.护士在执业中应当()。A.保护患者的隐私B.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和技术规范C.严格执行医嘱，发现医嘱存在的问题及时与医师沟通或按规范报告D.及时准确、完整规范书写护理病历

3.病历书写的基本规则和要求,不正确的是A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

4.病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写

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  • 第1题：

    病历书写不正确的是( )

    A、入院记录需在24小时内完成

    B、出院记录应转抄在门诊病历中

    C、接收记录由接受科室医师书写

    D、转科记录由原住院科室医师书写

    E、手术记录凡参加手术者均可书写


    参考答案：E

  • 第2题：

    住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

    A.书写转科记录
    B.书写出院记录
    C.主治医师查房
    D.书写阶段小结
    E.主任医师查房

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    医师在执业活动中有下列权利（)。

    A．选择合理的医疗、预防、保健方案

    B．参加专业学术团体

    C．接受继续医学教育

    D．销毁自己书写的病历资料


    ABC

  • 第4题：

    各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )


    正确答案：√

  • 第5题：

    进修医师书写病历的资格是如何认定的?


    答案：
    解析：
    进修医师由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。

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