患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素
题目
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等
B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩
C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状
D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸
E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L
用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压
B、尿相对密度和尿渗透压
C、血钾、钠及尿素氮
D、阴离子间隙
E、血钙、磷
患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
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第1题：
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压
B、尿相对密度和尿渗透压
C、血钾、钠及尿素氮
D、阴离子间隙
E、血钾和血钠
如患者的血钠为162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液
B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C、静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
D、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
E、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第2题：
A.乳酸性酸中毒
B.水中毒
C.低血糖
D.酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷女，18岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。该患者诊断为答案：D解析： -
第3题：
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。
A中心静脉压
B尿相对密度和尿渗透压
C血钾、钠及尿素氮
D阴离子间隙
E血钾和血钠
C
略 -
第4题：
女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。拟用公式计算病人有效渗透压，应进一步检查
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠
正确答案：E
略 -
第5题：
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）
A快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
B静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
D低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注
E低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
E
略