患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验B、女性激素全套C、卵巢超声D、血清皮质醇E、17-OHPF、PRLG、DHEAS此时应考虑的疾病

题目

患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验

B、女性激素全套

C、卵巢超声

D、血清皮质醇

E、17-OHP

F、PRL

G、DHEAS

此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)A、Asheman综合征

B、库欣综合征

C、隐匿性卵巢早衰

D、多囊卵巢综合征

E、垂体性闭经或不孕

F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

患者目前可行的治疗措施为A、人工周期或达英-35调整月经周期

B、调整生活方式

C、心理调节

D、腹腔镜手术

E、促性腺激素释放激素激动剂的应用

F、体外受精、胚胎移植

为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透

B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床

C、可引起未破裂卵泡明显黄素化

D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

E、恶心和呕吐

F、精神症状如失眠等

G、头痛和视觉症状

H、引起类帕金森反应

I、心悸、冷汗

为预防远期并发症，可行的预防方法为A、宣传教育

B、抑制胰岛素分泌

C、控制体重、调整生活方式

D、口服地塞米松

E、长期、定期随访观察

F、早期药物治疗

相似考题

1.患者，女，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血：②中度贫血收住院。 责任护士在评估患者时询问的问题不包括A.婚姻史 B.月经史 C.婚育史 D.年龄 E.既往史

2.女12岁，1年前月经初潮，但只来经3次，周期7天／(2～6)个月，月经色红量多，无血块，经期有腰腹部不适，下列哪项处理较恰当A.无需特殊处理 B.少量雌激素周期治疗 C.经期口服止血药 D.经期口服止痛药 E.雌、孕激素周期治疗

3. 患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法 A.雌孕激素序贯疗法 B.孕激素后半周期疗法 C.避孕药 D.孕、雄激素周期治疗 E.尿促性素

4. 患者，女，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血；②中度贫血收住院。责任护士在评估患者时询问的问题不包括 A.婚姻史 B.月经史 C.婚育史 D.年龄 E.既往史

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDEFG


问题 2 答案：CDE


问题 3 答案：ABCEF


问题 4 答案：ABCDEG


问题 5 答案：ACEF

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  • 第1题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）

    A宣传教育

    B抑制胰岛素分泌

    C控制体重、调整生活方式

    D口服地塞米松

    E长期、定期随访观察

    F早期药物治疗


    A,C,E,F
    略

  • 第2题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是（）（提示：性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。）

    AAsheman综合征

    B库欣综合征

    C隐匿性卵巢早衰

    D多囊卵巢综合征

    E垂体性闭经或不孕

    F甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进


    C,D,E
    略

  • 第3题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）。

    A人工周期或达英-35调整月经周期

    B调整生活方式

    C心理调节

    D腹腔镜手术

    E促性腺激素释放激素激动剂的应用

    F体外受精、胚胎移植


    A,B,C,E,F
    略

  • 第4题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）

    A葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B女性激素全套

    C卵巢超声

    D血清皮质醇

    E17-OHP

    FPRL

    GDHEAS


    A,B,C,D,E,F,G
    略

  • 第5题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）。

    A宣传教育

    B抑制胰岛素分泌

    C控制体重、调整生活方式

    D口服地塞米松

    E长期、定期随访观察

    F早期药物治疗


    A,C,E,F
    略

  • 第6题：

    患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）。

    A葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B女性激素全套

    C卵巢超声

    D血清皮质醇

    E17-OHP

    FPRL


    A,B,C,D,E,F
    略

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